Они зависят от вирулентности микроорганизмов, массивности инфицирования и степени иммунного реагирования в отношении возбудителя и его серотипа. Бактериальные пневмонии (чаще пневмококковые) могут осложняться иммунокомплексным метапневмоническим плевритом. Отек легких (чаще 2 типа — шоковое легкое) проявляется внезапным ростом Ра СО2, появлением массы хрипов, мутного фона легочных полей. Его наиболее частая причина — избыточная инфузия жидкости (> 50-80 мл/кг/сут), реже — инфекционно-токсический шок.
Токсические осложнения (нарушения со стороны ЦНС, сердца, микроциркуляции, КЩС, гемокоагуляции) зависят от тяжести процесса и адекватности терапии. Их следует отличать от компенсаторных сдвигов (гиперкоагуляция с гиперфибриногенемией, олигурия, снижение ОЦК до 25%, компенсированный ацидоз, снижение уровня гемоглобина и сывороточного железа), коррекция которых нецелесообразна и может быть опасной. Нарушение микроциркуляции (часто с ДВС-синдромом) проявляется мраморностью кожи, похолоданием конечностей при высокой температре, кровоточивостью. В генезе инфекционно-токсического шока играют роль выделение как микробных токсинов, так и противовоспалительных медиаторов.