КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА у детей раннего и старшего возраста встречаются часто и могут представлять угрозу для жизни. Анамнез заболевания, данные объективного осмотра, возраст больного могут только предположительно установить причину и источник кровотечения. Дополнительные исследования должны быть проведены только после стабилизации гемодинамики больного (пульса, АД и т.д.).
По характеру кровотечения можно предположить диагноз:
► Рвота венозной кровью у детей старше 5 — 6 лет — результат кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода (портальная гипертензия).
► Рвота кофейной гущей с примесью алой крови наблюдается при язвенном кровотечении,
► Обильное выделение из прямой кишки со сгустками — при язве дивертикула, гемангиоме кишки.
► Полоски крови на кале наводят на мысль о наличии полипа толстой, прямой кишки, трещине ануса.
► Примесь кровянистых комочков в виде малинового желе — симптом инвагинациии.
► Жидкий стул с прожилками крови — отмечается при дизентерии и других кишечных инфекциях у детей раннего возраста.
Для уточнения причины и источника кровотечения используют обзорную рентгенографию, сканирование, эндоскопию. При подозрении на инвагинацию можно использовать диагностический тест с бариевой клизмой, но в отечественной практике рекомендуется тест с дозированным заполнением кишечника воздуха (воздушное контрастирование).