Критерии оценки степени тяжести приступа бронхиальной астмы у детей

Признаки

Легкий

Средне-тяжелый

Тяжелый

Астматическое состояние

Физическая активность

Сохранена

Ограничена

Резко снижена, положение вынужденное

Резко снижена или отсутствует

Разговорная речь

Сохранена

Ограничена,произносит отдельные фразы

Речь затруднена

Отсутствует

Сфера сознания

Не изменена, иногда возбуждение

Возбуждение

Возбуждение, испуг «дыхательная паника»

Спутанность сознания, коматозное состояние

Частота дыхания

Нормальная или дыхание учащенное до 30% нормы

Выраженная экспираторная одышка Более 30-50% от нормы

Резко выраженная экспираторная одышка более 50% от нормы

Тахипноэ или брадипноэ

Участие вспомогательной мускулатуры, втяжение яремной ямки

Нерезко выражено

Выражено

Резко выражена

Парадоксальное торако-абдоминальное дыхание

Частота пульса

Увеличена

Увеличена

Резко увеличена

Брадикардия

Дыхание при аускультации

Свистящие хрипы,обычно в конце выдоха

Выраженное свистящее на вдохе и выдохе или мозаичное проведение дыхания

Резко выраженное свистящее или ослабление проведения дыхания

«Немое легкое», отсутствие дыхательных шумов

ПСВ(%) от нормы или лучших значений больного*

70-90 %

50-70%

Менее 50%

Pa C02 **

< 35 мм рт ст.

< 35-40 мм рт ст

> 40 мм рт ст.

Sa02 **

>95%

90-95%

<90%

Объем бронхоспазмолитической терапии в последние сутки, особенно в последние 4-6 часов

Бронхоспазмолитики не проводилась ил низкие/средние до

ческая терапия и использовались зы препаратов

Использовались высоки препаратов. Возможна п адреномиметиков и/или

е дозы ередозировка теофиллина