Среди показателей, характеризующих состояние здоровья, наибольшую значимость в оценке готовности ребенка к обучению имеют:
- Возраст биологического развития;
- Состояние нервно-психического развития;
- Острая заболеваемость;
- Хроническая заболеваемость.
I. БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВОЗРАСТ отражает общую морфологическую зрелость ребенка и связан с состоянием отдельных органов и систем, с характером умственной работоспособности. Биологический возраст оценивается по морфологическим показателям: длина, масса тела, число постоянных зубов. Возможны 3 варианта развития: биологический возраст ребенка соответствует паспортному, опережает и отстает от паспортного возраста.
Группой риска по успеваемости обучения в школе являются дети, биологический возраст которых меньше паспортного. Они имеют сниженный уровень работоспособности, хуже успевают, отличаются повышенной ранимостью со стороны нервной системы.
Поэтому каждый ребенок с замедленным биологическим созреванием должен быть проконсультирован невропатологом и психиатром, стоматологом, желательно эндокринологом.
РАЗВИТИЕ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ.
| Паспортный возраст | Пол | Зубная зрелость по отношению к паспортному возрасту | ||
| Отстает | Соответствует | Опережает | ||
| 6 лет | Мальчики | 0-1 зуб | 2-4 зуба | 5-9 зубов |
| Девочки | 0-1 зуб | 2-6 зубов | 7-12 зубов | |
| 6 лет 6 месяцев | Мальчики | 0-1 зуб | 2-6 зубов | 7-12 зубов |
| Девочки | 0-2 зуба | 3-8 зубов | 9-10 зубов | |
| 7 лет | Мальчики | 0-5 зубов | 6-10 зубов | 11-12 зубов |
| Девочки | 0-5 зубов | 6-10 зубов | 11-12 зубов | |
II. ОСТРАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ оценивается по числу заболеваний за предыдущий год, в зависимости от которых ребенка следует отнести к одной из следующих групп: не болел, болел эпизодически (1-3 заболевания), болел часто (4 и более заболеваний).
Часто болеющие дети и особенно с высокой заболеваемостью при поступлении в школу с 6 лет пропускают учебные занятия по болезни, неблагоприятно отражается не только на их успеваемости, но и на состоянии здоровья.
III. ХРОНИЧЕСКАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ:
При наличии у ребенка хронического или длительно- протекающего заболевания в карте медико-педагогической готовности указывается полный диагноз и состояние компенсации, субкомпенсации, декомпинсации болезни. Дети, имеющие хроническое заболевание в стадии субкомпенсации, быстро утомляются на занятиях, часто болеют простудными респираторно- вирусными заболеваниями, что снижает возможность их успешного обучения.
IV. СОСТОЯНИЕ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ребенка оценивается по клиническим проявлениям заболевания, степени выраженности неврологических дисфункций, уровни психического и психомоторного развития.
ГОТОВ К ОБУЧЕНИЮ ребенок, у которого биологический возраст соответствует или опережает паспортный, отсутствуют хронические и длительно протекающие заболевания, отсутствуют или имеются легкие функциональные отклонения в нервно-психическом здоровье, выполняет тест Керна-Ирасека с оценкой «зрелый», «зреющий А», имеет невысокую заболеваемость. Группа здоровья по комплексной оценке I, II. Успешно осваивает программу детского сада. Уровень умственного развития соответствует возрасту.
УСЛОВНО ГОТОВ К ОБУЧЕНИЮ ребенок, биологический возраст которого отстает от паспортного, либо имеется хроническое (длительно протекающее) заболевание в стадии стойкой ремиссии, сниженная (но не более 4-х заболеваний в год) резистентность организма. Со стороны нервно-психической сферы могут быть различные дисфункции в стадии компенсации или нерезко выраженная задержка психического развития. Ребенок выполняет тест Керна-Ирасека с оценкой «зреющий Б». Группа здоровья по комплексной оценке II, III. Удовлетворительно осваивает программу детского сада, имеет сниженные показатели развития интеллектуальных функций.
НЕ ГОТОВ К ОБУЧЕНИЮ РЕБЕНОК, состояние которого оценивается по 4-й группе или имеющий высокую заболеваемость (5 и более заболеваний в год), задержку психического, психомоторного развития и неудовлетворительные педагогические характеристики по освоению программы детского сада, развития мышления, внимания и других функций.
ГОТОВЫЕ к обучению дети занимаются в школе без ограничений, проходят диспансеризацию в соответствии с возрастом.
УСЛОВНО готовые дети могут обучаться с 6-летнего возраста, но ввиду сниженных функциональных возможностей, нуждаются в дифференцированном подходе к обучению и проведении лечебно-оздоровительных мероприятий. Обучение не готовых детей с 6-летнего возраста нецелесообразно. Обучение таких детей следует начинать на 1 год позднее, используя это время для подготовки ребенка к школе. Коррекционно-оздоровительные мероприятия для этих детей более эффективны в условиях специализированных групп дошкольных учреждений.