КРАСНУХА.

1. Этиология

• РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Togaviridae, роду Rudivirus.

1. Эпидемиология.

• Распространяется воздушно-капельным путем или трансплацентарно.
• Из многих вирусов, вызывающих эмбрио- и фетопатии, наиболее выраженным тератогенным действием обладает вирус краснухи.
• Около 85% женщин в детородном возрасте имеют иммунитет к краснухе в результате заболевания, перенесенного в детстве. Инфекция плода возникает у женщин, впервые заболевших во время беременности.
• Риск инфицирования плода зависти от срока инфицирования матери. При заражении в первые 8 y беременности он составляет 80 % и проявляется в виде множественных пороков развития.
• Материнские антитела оказывают защитное действие в течение первых 6 мес жизни ребенка.
• Перенесенное заболевание оставляет стойкий иммунитет (в течение 20-25 лет)

1. Клиника

• Классическая триада:
• врожденный порок сердца (открытый артериальный проток, стеноз легочной артерии, дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородки);
• поражения глаз (глаукома, катаракты, хориоретинит);
• порок развития органа слуха (поражение слухового нерва)

Во время беременности вакцинация противопоказана, однако при случайно сделанной прививке риск развития заболевания у плода минимальный.
Следствием персистенции вирусной инфекции является задержка внутриутробного развития, нарушение функции печени, анемия, тромбоцитопения, поражение ЦНС, иммунодефицит и дисплазия зубов.

1. Диагностика.

• Выделение вируса из мочи и фарингеального секрета. Новорожденные с врожденной краснухой могут выделять вирус в течение нескольких месяцев и даже лет.
• Выявление специфических краснушных lgM антител или персистенция специфических lgG антител у новорожденного.

1. Лечение/Профилактика

• Cпецифической антивирусной химиотерапии не существует.
• Соответствующее лечение всех выявленных аномалий.
• Детей с синдромом врожденной краснухи следует изолировать.
• Весь персонал, контактирующий с больными краснухой, должны иметь антитела
• к краснухе либо вследствие перенесенной инфекции или после прививки.