|
Факторы риска и состояние ребенка |
Частота осмотров специалистами |
Лабораторные и инструментальные исследования
|
Профилактические мероприятия | Длительность наблюдения | Профи-лакти-ческие прививки |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Антенатальный период | |||||
| 1) Профессиональные вредности у матери 2) У матери в анамнезе выкидыши, мертворожденные, рождение детей с массой менее 2000 г, ранее — многоплодная беременность или длительное бесплодие. 3) Возраст матери менее 16 лет и более 40 лет 4) Экстрагенитальная патология матери: гипертония, заболевание почек, сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы, заболевания сердечно-сосудистой системы, дегенеративные заболевания нервной системы, умственная отсталость, токсоплазмоз 5) Злоупотребление алкоголем и курением 6) Угроза невынашивания | Медсестра — 2 раза; после поступления сигнала из женской консультации о взятии на учет беременной и в 32 недели. Врач-педиатр — в 32 недели беременности. | УЗИ плода в 12 и 24 недели | 1) Прогнозирование и профилактика гипогалактии 2) Прогнозирование риска заболевания 3) Санитарно-просветительная работа о влиянии факторов риска на состояние здоровья ребенка. 4) Рациональное питание 5) Наблюдение у акушера-гинеколога и терапевта 6) Профилактика гипоксии в 34 — 35 и 38 — 39 недель |
|
|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Постнатальный период | |||||
| 7) Инфекционные болезни матери в первый триместр беременности
9) Токсиоз I и II половины беременности 10) Патология плаценты 11) Чрезмерное количество околоплодной жидкости 12) гипоксия плода 13) Иммунологическая несовместимость крови матери и плода 14) Затяжные или стремительные роды 15) Слабость родовой деятельности 16) Преждевременное отхождение вод 17) Применение акушерских методов родовспоможения (щипцы, вакуумэкстрактор) 18) Обвитие пуповиной 19) Преждевременная отслойка плаценты 20) Асфиксия новорожденного 21) Недоношенные дети 22) Отклонения в акте сосания, глотания 23) Наличие мышечной гипотонии
| Невропатолог — в 1, 6, 8, 12 мес.; офтальмолог — в 1 мес и к году; ортопед — в 1, 4 мес.; пеидатр — в декретированные сроки; хирург, ЛОР-врач — к году | Подробный осмотр неврологического статуса педиатром в роддоме с акцентом на особенности поведения новорожденного, состояние черепной иннервации, мышечного тонуса, наличие тремора, рефлексов врожденного автоматизма. Тщательная оценка неврологического статуса при всех последующих осмотрах педиатра; глазное дно — к году; контроль за динамикой размеров головки — до года. Обращают внимание на позу, двигательную активность, акт сосания, рвоту, | 1) Частично свободное вскармливание, отказ от насилия в кормлении 2) Занятия плаванием 3) Массаж 4) Прием глютаминовой кислоты (1% р-р) — в 1 мес — 0,5 ч. л. х 3 раза в день в течение 2 недель; — в 6 мес — 1 ч. л. х 3 раза в течение 30 дней 5) Охранительный режим 6) Психотерапия кормящей матери 7) Борьба с аэрофагией
9) При заболевании — борьба с гипертермией, гипоксией 10) При повышенной нервно-мышечной возбудимости — дозированное щелочное питье в виде дегазированного боржоми (1 ч. л. на кг массы в сутки) 11) Для профилактики судорожного синдрома — успокоительный сбор из хвоща, мяты, валерианы, пустырника. | До 1 года | После осмотра невропатолога при отсутст-вии отклоне-ний со стороны нервной системы не противопоказаны |
| 24) Транзиторная лихорадка, рвота 25) Повышенная сонливость или возбудимость 26) Уровень стигматизации (более 5) 27) Стойкая желтуха 28) Крупный вес при рождении — более 4000 г 29) Переношенность |
| срыгивания, прибавки массы тела, реакцию на звук и свет, состояние черепных швов, темпы психомоторного развития. Транслюминация черепа. Анализ крови в 3 мес, в год. Анализ мочи в 3 мес., в год, общий анализ кала на я/глистов — в год. |
|
|
|
Узкий таз