? В начальный период заболевания бронхит нередко развивается при умеренном токсикозе и выраженных катаральных явлениях. Длительность лихорадки редко превышает 2-3 дня.
? При микоплазменной и аденовирусной этиологии острого бронхита лихорадка может сохраняться до 10 дней.
? Острый бронхит не вызывает резкого нарушения общего состояния организма ребенка.
? Кашель в начале сухой, навязчивый, на второй неделе заболевания становится более мягким, влажным продуктивным и постепенно исчезает.
? Заболевание редко длится более 3-х недель.
? Острый бронхит обычно не сопровождается дыхательной недостаточностью.
? Перкуторные изменения при остром бронхите обычно отсутствуют.
? Аускультативно определяются диффузные сухие хрипы, крупно- и средне-пузырчатые влажные хрипы, количество которых изменяется при кашле. Хрипы выслушиваются симметрично с обеих сторон.
? Микоплазменный бронхит у дошкольников и школьников отличается асимметрией влажных хрипов (мелко-пузырчатых). Сопровождается скудными катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей, гиперемией конъюнктивы без отделяемого.
Гематологические сдвиги при ОБ непостоянны:
? незначительное увеличение СОЭ при нормальном или сниженном количестве лейкоцитов, иногда с нейтрофилезом и небольшим сдвигом влево.
Рентгенологически ОБ проявляется мягкотеневым двусторонним усилением легочного рисунка, особенно в прикорневых и нижне-медиальных зонах, которое сохраняется дольше клиники.
При микоплазменной этиологии ОБ легочный рисунок усилен на стороне большей выраженности физикальных даннных. |
Алгоритм диагностики острого бронхита