Клиническая картина характеризуется болевым, диспептическим и астеноневротическими синдромами.
Болевой синдром: в генезе боли главную роль играют двигательные расстройства. При пониженной, моторике — ощущение полноты, давления в эпигастрии. При гиперкинезии боли давящие, колющие, режущие, тянущие различной интенсивности, но сильных, типа «колики» не бывает.
Локализация боли — в эпигастрии, вокруг пупка, в правом подреберье или разлитые. Они обычно непостоянные, не связаны четко с приемом пищи, хотя чаще возникают после еды ( через 20-30 мин или сразу). У большинства больных нет облегчения после приема антацидов. Характерна связь с психическими травмами. Ночной боли не бывает.
Диспептический синдром характеризуется кратковременным снижением аппетита, отрыжкой воздухом или пищей, тошнотой. Стул обычно нормальный, иногда запоры, реже — поносы.
Астеноневротический синдром: эмоциональная лабильность, беспокойный сон, частая смена настроения, потливость, другие симптомы синдрома вегетативной дисфункции.
Клинические проявления минимальны при стертой форме, при других -выражены.
Первичные формы отличаются локальной симптоматикой в желудке, вторичные — и в других отделах ЖКТ. Давность заболевания обычно 1-2 года.
Исследование кислото- и ферментообразующей функций желудка позволяет выявить нормальную продукцию НСl или умеренно повышенную.
Во время эндоскопического обследования могут быть выявлены моторные нарушения. Целесообразно проводить уреазный тест для обнаружения НР.