Выделяют первичный и вторичный НС.
■ Первичный НС развивается при заболеваниях собственно клубочков почек.
■ Вторичный НС может быть обусловлен обширной группой заболе
ваний, вызывающих формирование специфической нефропатии.
Основные формы первичного НС
■ Врождённый НС (дебют до 3-месячного возраста):
врождённый НС финского типа;
диффузный мезангиальный склероз;
< идиопатический НС.
■ Инфантильный НС (дебют в возрасте от 3 мес до 1 года).
В зависимости от ответа на стандартный (4—6-недельный) курс
терапии преднизолоном в дозе 2 мг/кг НС принято делить на стероидчувствительный и стероидрезистентный.
■ Стероидчувствительный НС (в эту группу входят преимущественно дети с БМИ): в большинстве случаев ремиссия достигается в течение 2—4 нед, у остальных ,-к 6—8-й неделе и только у 4% — через 12 нед от начала лечения.
Первично-стероидчувствительный нерецидивирующий НС — после однократного курса терапии ГК достигается полная длительная ремиссия.
* Первично-стероидчувствительный нечасторецидивирующий
НС — после достижения ремиссии по окончании первого курса
терапии ГК рецидивы отмечаются реже, чем 2 раза в 6 мес.
♦ Первично-стероидчувствительный часторецидивирующий НС —
после достижения ремиссии рецидивы возникают не реже 2 раз
в 6 мес.
‘ Первично-стероидчувствительный стероидзависимый НС — рецидив развивается при снижении дозы преднизолона или не позднее, чем через 2 нед после отмены препарата. — Поздне-стероидчувствительный — ремиссия развивается через
8—12 нед от начала терапии ГК.
‘ Стероидрезистентный НС — отсутствие ответа (ремиссии) на ГК На протяжении всего заболевания.
Вторично стероидрезистентный НС — отсутствие чувствительности к терапии ГК после первичного ответа на неё.
109