Кандидозы у новорожденных детей.

Кандидоз-инфекционное-воспалительное заболевание, вызываемое условно-патогенными возбудителями-дрожжеподобными грибками рода Candida среди которых выделено около 10 видов, способных явиться причиной заболевания человека. Наиболее актуальными являются C.albicans, tropicalis, krusei, parapsilosus, globrata.

Кандидоз чаще всего обусловлен C. albicans , причем в этом случае он может иметь как внебольничное, так и нозокомиальное происхождение. Кандидоз вызванный tropicalis, krusei, globrata, в основном является внутрибольничным. Чувствительность различных видов грибов Candida к действию антимикотиков также различается. В частности С. tropicalis и krusei высокоустойчивы к антимикотическому действию флуконазола, С.albicans наоборот высоко чувствительна.

Факторы риска развития кандидоза.

К факторам риска развития кандидоза у новорожденных детей относят:

1. Кандидоз органов мочеполовой системы у матери, особенно в последнем триместре беременности.

2. Сахарный диабет во время беременности.

3. Недоношенность.

4. Наличие критических ситуаций ( реанимация, ИВЛ более 5 дней, катетеризация центральных сосудов более 5-7 дней, парентеральное питание более 7 дней, полостные оперативные вмешательства.)

5. Повторные (свыше 3-х) курсы антибактериальной терапии, особенно сочетанной и интенсивная иммуносупрессивная терапия.

6. Нейтропении и другие нарушения иммунитета (первичные и вторичные).

7. Повышенная пролиферация грибов в кишечнике (т.е кандидоносительство).

Первые 2 фактора играют большую роль в возникновении кандидоза, развивающегося в первые 2-3 недели жизни, особенно у доношенных новорожденных. Четвертая и пятая группа факторов

риска имеет особое значение у недоношенных новорожденных, а 2 последних могут способствовать развитию инфекции во всех случаях.