Кандидозы  у  новорожденных детей.

Кандидоз-инфекционное-воспалительное заболевание, вызываемое условно-патогенными возбудителями-дрожжеподобными грибками рода  Candida  среди которых выделено около 10 видов, способных  явиться причиной заболевания человека.  Наиболее актуальными являются  C.albicans,  tropicalis,  krusei, parapsilosus, globrata.

Кандидоз чаще всего обусловлен C. albicans , причем в этом случае он может иметь как внебольничное,  так и нозокомиальное происхождение. Кандидоз вызванный  tropicalis, krusei, globrata,   в основном  является  внутрибольничным. Чувствительность различных видов грибов Candida к действию антимикотиков также различается.  В частности    С. tropicalis и  krusei высокоустойчивы к антимикотическому действию флуконазола, С.albicans  наоборот высоко чувствительна.

Факторы  риска  развития  кандидоза.

К факторам риска развития кандидоза у новорожденных детей  относят:

1. Кандидоз органов мочеполовой системы у матери, особенно в последнем триместре беременности.

2. Сахарный диабет во время беременности.

3. Недоношенность.

4. Наличие критических ситуаций ( реанимация,  ИВЛ более 5 дней, катетеризация центральных сосудов более 5-7  дней,  парентеральное питание более 7 дней,  полостные оперативные вмешательства.)

5. Повторные  (свыше  3-х) курсы антибактериальной терапии, особенно сочетанной и интенсивная  иммуносупрессивная терапия.

6. Нейтропении и другие нарушения иммунитета (первичные  и вторичные).

7. Повышенная пролиферация грибов в кишечнике (т.е  кандидоносительство).

Первые 2 фактора играют большую роль в возникновении кандидоза, развивающегося в первые 2-3 недели жизни,  особенно у доношенных новорожденных.  Четвертая  и  пятая группа факторов

риска имеет особое значение у недоношенных новорожденных,  а 2 последних могут  способствовать развитию инфекции во всех случаях.