IgA-нефропатия — довольно распространённая форма ГН, протекающего с гематурией В типичных случаях заболевание характеризуется микрогематурией или рецидивирующей макрогематурией. При морфологическом исследовании выявляют мезангиальные отложения IgA (обязательный диагностический признак). Заболевание чаще идиопатическое, однако может быть и вторичным при ряде болезней.
■ Клиническая картина: рецидивирующая макрогематурия и/или случайно выявленная персистирующая микрогематурия, реже небольшая протеинурия. В дебюте экстраренальные симптомы отсутствуют, при прогрессировании нарастает протеинурия, развиваются НС, АГ, снижение функции почек. Иногда макрогематурия осложняется синдромом ОПН.
■ Морфологические признаки: в типичных случаях — фокально-сегментарный мезангиопролиферативный ГН, на поздних стадиях — развитие склероза. Редко возможно формирование полулу-ний. При иммунофлюоресценции выявляют отложение IgA и компонента комплемента СЗ в мезангии. При электронной микроскопии обнаруживают плотные депозиты в мезангии. ш Прогноз TgA-нефропатии в целом относительно благоприятный, хотя микрогематурия и эпизоды макрогематурии могут персис-тировать многие годы. Как и при других ГН, прогностически неблагоприятными признаками являются нарастание протеину-рии с развитием НС, АГ, снижение почечных функций.