Дискинезия желчного пузыря (ДЖВП) — заболевание, обусловленное нарушением тонуса и моторики желчного пузыря и сфинктерного аппарата желчевыводящих путей.
Алгоритм диагностики ДЖВП следующий
|
АНАМНЕЗ |
— начало заболевания – постепенное, — течение – хроническое, — связь заболевания с нервно-эмоциональным напряжением, гипокинезией, гиподинамией, дисгармональными расстройствами, алиментарными нарушениями, инфекциями, — наследственная предрасположенность |
|
|
ЖАЛОБЫ |
— боли в правом подреберье без иррадиации При гипермоторной: — кратковременные — схваткообразные — режущие, колющие — связаны с физическим перенапряжением и от- рицательными эмоциями При гипомоторной: — тупые, ноющие, длительные, — возникают при переохлаждении и нарушении режима питания, — тошнота, отрыжка, изжога |
|
|
ИНСТРУМЕНТАЛЬНО- ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА |
Эхография Гипермоторная дискинезия: — сокращение желчного пузыря более 50% на 40-й минуте Гипомоторная дискинезия: — сокращение желчного пузыря менее 50% на 40-й минуте — спазм протоков (сокращение желчного пузыря на 10-20-й минуте) — аномалии желчного пузыря Фракционное дуоденальное зондирование с микроскопией желчи и биохимическим анализом желчи: — слизь в небольшом количестве, микробы -кристаллы холестерина Холецистография- объем, деформации и перегибы желчного пузыря Копрограмма |
|
|
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ |
-хронический холецистит, -хронический гастродуоденит, — язва двенадцатиперстной кишки |
|