В первую очередь необходимо установить локализацию инфекции МВП (см. таблицу).
Таблица. Дифференциально-диагностические критерии острого цистита и острого пиелонефрита
| Симптомы | Цистит | Пиелонефрит | |
| Повышение температуры выше 38 °С | Нехарактерно | Характерно | |
| Интоксикация | Редко (у детей раннего возраста) | Характерна | |
| Дизурия | Характерна | Нехарактерна | |
| Боли в животе или пояснице | Нехарактерны | Характерны | |
| Лейкоцитоз (нейтро-фильный) | Нехарактерен | Характерен | |
| СОЭ | Не изменена | Повышена | |
| Протеинурия | Нет | Небольшая | |
| Гематурия •макрогематурия | 40-50% 20-25% | 20-30% Нет | |
| Лейкоцитурия | Характерна | Характерна | |
| Концентрационная функция почек | Сохранена | Снижена | |
| Увеличение размеров почек (УЗИ) | Нет | Может быть | |
| Утолщение стенки мочевого пузыря (УЗИ) | Может быть | Нет | |
Наличие нейтрофильного характера лейкоцитурии и бактериурии свидетельствует в пользу пиелонефрита при его дифференциальной диагностике с интерстициальным нефритом (отсутствие бактериурии, лимфоцитарный характер лейкоцитурии).