Анамнестические:
- наличие длительных (2-3 мес) обострений бронхита не реже 2 раз в год за последние 2 года;
- жалобы на постоянный (до 9-10 мес.) влажный кашель;
- указание на активное и пассивное курение; наличие бронхолегочных заболеваний в родословной больного;
- проживание в экологически неблагополучной зоне.
II. Клинические:
Симптомы хронической интоксикации разной степени выраженности с периодическим повышением температуры тела до фебрильных цифр при обострении и до субфебрильных – в период ремиссии.
Респираторный синдром:
- продуктивный кашель с выделением слизистой, слизисто-гнойной мокроты в период ремиссии и слизисто-гнойной и гнойной мокроты при обострении.
- кашель сохраняется в период стойкого клинического благополучия, легко провоцируется изменением физико-химических свойств воздуха, психо-эмоциональными факторами, физической нагрузкой, инфекцией.
Бронхолегочный синдром: стойкие влажные разнокалиберные хрипы в легких (чаще диффузные) на фоне жесткого дыхания.
Параклинические:
Общий анализ крови:
- незначительный лейкоцитоз с признаками воспаления или отсутствие сдвигов в ремиссию;
- лейкоцитоз нейтрофильного характера,
- увеличение СОЭ при обострении.
Исследование мокроты:
- увеличение количества сегментоядерных нейтрофилов и эозинофилов,
- уменьшение числа макрофагов;
- уменьшение уровня секреторного иммуноглобулина А.
Биохимическое исследование крови – диспротеинемия, гипогаммаглобулинемия, положительный С-реактивный белок.
Функция внешнего дыхания – смешанный характер нарушений с преобладанием обструктивных изменений легочной вентиляции.
Рентгенограмма органов дыхания – усиление бронхососудистого рисунка со стойкой деформацией локального или диффузного характера.
Бронхоскопия – картина катарального, катарально-гнойного эндобронхита в ремиссию и катарально-гнойного или гнойного – при обострении процесса.
Бронхография – изменение хода бронхов, их просвета с расширением различной степени в дистальных отделах.