Диагностические критерии ревматизма

Впервые были сформулированы А.А. Киселем (1940 г), затем амери­канским исследователем Джонсом (1944 г) и названы абсолютными диагно­стическими критериями.

К ним относятся кардит, полиартрит, хорея, анну­лярная эритема и ревматические узелки. В последующем эти критерии были дополнены А.И. Нестеровым, который добавил к ним:

1) связь с перенесенной стрептококковой инфекцией и

2)  эффективность  антиревматической терапии.

Эти критерии получили название критериев Киселя-Джонса-Нестерова и с успехом использовались педиатрами и терапевтами на протяжении многих лет.

В дальнейшем диагностические критерии были неоднократно модифи­цированы Американской кардиологической ассоциацией (1955, 1965, 1982, 1992).

В настоящее время ВОЗ рекомендует использовать следующие вари­анты критериев, пересмотренных АКА в 1992 г.

Критерии Джонса, применяемые для диагностики первой атаки

ревматиче­ской лихорадки

Большие критерии

Малые критерии

Кардит

Полиартрит

Хорея

Кольцевидная эритема

Подкожные ревматические узелки

Клинические:

Артралгия

Лихорадка

Лабораторные:

Повышенные острофазовые те­актанты: СОЭ, С-реактивный бе­лок

Удлинение интервала PR

Данные, подтверждающие предшествующую А-стрептококковую инфекцию:

—       позитивная А-стрептококковая культура, выделенная из зева или положи­тельный тест быстрого определения А-стрептококкового антигена;

—       повышенные или повышающиеся титры противострептококковых анти­тел.

 

Наличие у больного 2-х больших или одного большого и 2-х малых кри­териев при наличии подтверждающих данных о перенесенной А-стрептокок­ковой инфекции, свидетельствуют о высокой вероятности острого ревма­тизма.

(Visited 63 times, 1 visits today)
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.