В случае, если по критериям приступ у ребенка с бронхиальной астмой расценивается как средне-тяжелый, используется один из приведенных ниже вариантов терапии:
1. Ингаляция 1-2 доз одного из бронхоспазмолитических препаратов с помощью дозирующего аэрозольного ингалятора (приложение 1)
2 дозирующий аэрозоль бета-2-агониста
3 дозирующий аэрозоль комбинированного бронхоспазмолитика (бета-2-агониста и ипратропиума бромида) или
2. Ингаляция через небулайзер бета-2-агониста. Эффект может быть усилен добавлением ипратропиума бромида или использование комбинированного препарата бета-2-агониста и ипратропиума бромида (приложение 2) или
3. При отсутствии дозирующего аэрозольного ингалятора или небулайзера возможно введение эуфиллина в/в струйно медленно в течение 10-15 мин на изотоническом растворе хлористого натрия (эуфиллин в/м, ингаляционно и в свечах не применяется).
•Доставить эффективную дозу бронхоспазмолитика без увеличения побочных проявлений возможно при использовании небулайзера
Системные глюкокортикостероиды назначаются в дозе эквивалентной 1-2 мг/кг/доза преднизолона Здесь и в дальнейшем дозы стероидов даны из расчета на преднизолон