Алгоритм диагностики ЖКБ

АНАМНЕЗ

— начало заболевания постепенное или острое,

— течение хроническое или латентное,

— связь заболевания

с длительным приемом ле­карственных средств, способствующих литогенности желчи,

дисгармональными расстрой­ствами,

гипокинезией, гипотонией,

высокока­лорийной пищей с большим содержанием жи­ра, холестерина, сахарозы,

нервно-эмоциональным напряжением,

инфекционным фактором

— наследственная предрасположенность

ЖАЛОБЫ*

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

— боли в правом подреберье (желчно-пузырная колика)

— тошнота, рвота

— кратковременная желтуха

— пузырные симптомы Кера, Ортнера, Мерфи,

— мышечное напряжение в правом подреберье,

— размеры печени увеличены в острый период,

— симптомы интоксикации

ИНСТРУМЕНТАЛЬНО-ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

ОАК:

Ускорен.СОЭ, лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево

Эхография — в просвете пузыря округлое, подвижное, плот­ное образование, за которым имеется «акусти­ческая» тень

Холецистография: дефекты наполнения, тени повышенной плотности в области проек­ции желчного пузыря

Биохимическое исследование крови:

повышены билирубин, холестерин, желчные кислоты. Фракционное дуоденальное зондирование

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

хронический холецистит, язва 12-типерстной кишки, хронический панкреатит