Алгоритм диагностики ЖКБ

АНАМНЕЗ

—          начало заболевания  постепенное или острое,

—          течение хроническое или латентное,

—          связь заболевания

с длительным приемом ле­карственных средств,            способствующих литогенности желчи,

дисгармональными расстрой­ствами,

гипокинезией, гипотонией,

высокока­лорийной пищей с большим содержанием     жи­ра, холестерина, сахарозы,

нервно-эмоциональным напряжением,

инфекционным фактором

—          наследственная предрасположенность

ЖАЛОБЫ*

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

—    боли в правом подреберье (желчно-пузырная колика)

—    тошнота, рвота

—    кратковременная желтуха

—          пузырные симптомы Кера, Ортнера, Мерфи,

—          мышечное напряжение в правом подреберье,

—          размеры печени увеличены в острый период,

—          симптомы интоксикации

ИНСТРУМЕНТАЛЬНО-ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

ОАК:

Ускорен.СОЭ, лейкоцитоз,  нейтрофильный сдвиг влево

Эхография — в просвете пузыря округлое, подвижное, плот­ное образование, за которым имеется «акусти­ческая» тень

Холецистография: дефекты наполнения,  тени повышенной плотности в области проек­ции желчного пузыря

Биохимическое исследование крови:

повышены билирубин,  холестерин,   желчные кислоты. Фракционное дуоденальное зондирование

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

хронический холецистит, язва 12-типерстной кишки, хронический панкреатит