Течение заболевания определяется его началом, симптоматикой и про­должительностью. Острое течение характеризуется быстрым развитием ревматизма, яркой клинической симптоматикой, полисиндромностью, высокой активностью процесса. При нем ярко выражен экссудативный компонент воспаления.

III ст — максимальная Яркие общие и местные проявления болезни с наличием лихорадки, преобладанием экссудативного компонента воспаления в пораженных орга­нах. —       Клинически проявляется в виде панкардита, острого или

Фаза Клинико-анатомическая ха­рактеристика поражений Течение Недоста­точность кровообра­щения сердца Других ор­ганов и сис­тем Активная Актив­ность I,II,III ст а) ревмокар­дит первич­ный б) ревмокар­дит возврат­ный (без по­рока клапанов, с пороками клапанов

Впервые были сформулированы А.А. Киселем (1940 г), затем амери­канским исследователем Джонсом (1944 г) и названы абсолютными диагно­стическими критериями. К ним относятся кардит, полиартрит, хорея, анну­лярная эритема и ревматические

  —       снижение тяжести кардита, протекающего без отчетливых признаков не­достаточности кровообращения; —       значительное уменьшение частоты вовлечения в патологический процесс серозных оболочек; —       преобладание умеренной и минимальной активности воспалительного

К более редким симптомам ревматизма относятся аннулярная сыпь и ревматические узелки. Аннулярная сыпь обнаруживается у 7-10% детей, представляет собой тонкие кольца, возвышающиеся над поверхностью кожи. Располагается чаще на

Она встречается у 12-17% больных ревматизмом, преимущественно де­вочек в возрасте от 6 до 15 лет. Она может встречаться как изолированное проявление ревматизма или в сочетании с кардитом, артритом.

Первичному ревматизму свойственно острое или подострое течение. Через 3-4 недели после перенесенной носоглоточной инфекции (ангина, фарингит) у ребенка появляются первые симптомы ревматизма в виде лихорадки, симптомов интоксикации (слабость,

При ревматизме имеет место поражение микроциркуляторного русла (васкулит, его соединительнотканых структур (дезорганизация), вслед за чем развиваются патологические реакции в соединительной ткани сердца, печени, легких, суставов и других органов.

В патогенезе ревматизма важное значение имеет прямое или опосредованное повреждающее воздействие стрептококка на организм (стрептолизина О, гиалуронидазы, стрептокиназы), которые обладают свойствами антигена. На первичное поступление в кровь этих