Согласно результатам нового исследования, проведенного американскими учеными, статины и ацетилсалициловая кислота способны предотвратить развитие возрастной макулярной дегенерации у пожилых людей.
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) — хронический дистрофический процесс с поражением хориокапиллярного слоя и пигментного эпителия в области жёлтого пятна, сопровождающийся потерей зрения до уровня 0,2-0,3 и ниже и не связанный с катарактой или другим заболеванием глаз. Заболевание встречается у лиц старше 50 лет и является основной причиной необратимой тяжёлой потери зрения после 65 лет. Четверть мужчин и треть женщин имеют признаки ВМД в возрасте 75 лет. Приблизительно в одном из восьми случаев наблюдается так называемая неоваскулярная или экссудативная форма заболевания, с которой связаны 90% случаев выраженного нарушения зрения у больных с ВМД. Ежегодно в мире регистрируется более 500 000 новых случаев этой наиболее тяжелой формы заболевания, которая характеризуется прогрессирующим течением и практически не поддается лечению. Причем в случае поражения одного глаза в 50% случаев на протяжении последующих 5 лет происходит потеря зрения и на противоположной стороне.
Экссудативная форма ВМД характеризуется субретинальной хориоидальной неоваскуляризацией и экссудативной отслойкой пигментного эпителия сетчатки в макулярной зоне. При этом, как правило, наблюдается субретинальное или ретинальное кровоизлияние,
а при его резорбции образуется фиброзная рубцовая ткань.
Ученые из University of California — San Francisco (UCSF) исследовали применение статинов и ацетилсалициловой кислоты более чем у 300 пожилых пациентов с возрастной макулярной дегенерацией. Было обнаружено, что у больных, принимавших статины, на 50% снижался риск развития ВМД по сравнению с больными, не получавшими препараты этой группы. Также было установлено, что среди пациентов, принимавших ацетилсалициловую кислоту, субретинальная хориоидальная неоваскуляризация наблюдалась гораздо реже (более чем на 40%).
Из ранее проведенных исследований по выявлению возможного влияния статинов на вероятность развития дегенерации сетчатки три подтверждают выдвинутую учеными теорию,
а одно — нет. Но во всех этих исследованиях принимало участие относительно небольшое количество больных.
«Стандартное лечение в большинстве случаев позволяет только приостановить процесс снижения зрения, поэтому очень важно изучить возможность использования нового метода, который может предотвратить развитие заболевания», — считает руководитель исследования, профессор-офтальмолог Jacque L.
Duncan. Ранее высказывалось предположение о том, что защитные свойства статинов, позволяющие предотвратить макулярную дегенерацию, обусловлены их способностью снижать уровень холестерина в крови. Однако Duncan с коллегами не обнаружили достоверной связи между уровнем холестерина и развитием дегенерации сетчатки. Более вероятно, но еще окончательно не доказано, что терапевтический эффект статинов и ацетилсалициловой кислоты объясняется их противовоспалительным действием. Статины обладают также свойствами антиоксидантов, которые применяются для лечения ВМД.