Д-р Laurent Derex и его коллеги (Лионская неврологическая клиника, Франция) отмечают, что с помощью ядерно-магнитного резонанса (ЯМР) можно выявить больных с повреждениями ткани мозга, обратимыми даже позднее 3 ч от начала появления симптомов. Однако при столь позднем проведении тромболизиса возрастает риск геморрагических осложнений. Поэтому так важно выявить предикторы внутримозгового кровоизлияния (ВМК) у таких пациентов. Авторы обследовали 48 больных с ишемическим инсультом, которым внутривенно вводился тканевой активатор плазминогена (тАП) в течение 7 ч после развития первых симптомов.
До лечения всем участникам выполнялись ЯМР и компьютерная томография (КТ) головного мозга.
В целом, ВМК разилось у 21 больного (43.8%), в том числе симптомное — у 8 (8.3%). С риском ВМК ассоциировались возраст больных, вес, гиперлипидемия в анамнезе, исходные баллы по шкале National Institute of Health Stroke Scale,
гликемия, концентрация эритроцитов, лакунарные поражения по данным ЯМР. Независимыми предикторами ВМК были повышение среднесуточного систолического артериального давления и повышенная плотность артерий на исходной КТ.
«Следующий этап — валидизация многокомпонентной прогностической модели на большей когорте больных с острым ишемическим инсультом», сообщают д-р Derex и его коллеги.
J Neurol Neurosurg Psychiatry 2005;76:70-5.
Cardiosite.ru