Одним из доброкачественных гинекологических заболеваний, оказывающих негативное влияние на репродуктивную деятельность организма, является железистая гиперплазия (полип эндометрия или аденоматоз). Для этого патологического процесса характерно увеличение железистой структуры эндометрия матки и образование ее утолщений. Несмотря на то, что с проявлениями железистой гиперплазии ежегодно сталкиваются миллионы женщин по всему миру, заболевание может долго никак не выражаться, протекая бессимптомно.
Содержание
- Железистая гиперплазия эндометрия: причины образования
- Классификация заболевания
- Клиническая картина гиперплазии эндометрия
- Диагностика заболевания
- Лечение выявленной патологии
- Осложнения заболевания
- Профилактика
Железистая гиперплазия эндометрия: причины образования
Гиперплазия эндометрия возникает из-за слишком активных делительных процессов клеток, протекающих в железистой ткани матки. Подобные деформации в маточной структуре могут служить фоном для прогрессирования опухоли и ее трансформирования в злокачественную. Поэтому точная диагностика заболевания необходима для стабилизации репродуктивного здоровья и профилактики онкологии эндометрия.
Подобные гинекологические отклонения могут возникнуть у женщин независимо от возраста при наличии определенных факторов, однако, обычно проявляются при возникновении гормональных сбоев в женском организме. Образование железистой гиперплазии эндометрия чаще всего происходит из-за присутствия таких заболеваний, как:
- миома матки;
- поликистоз яичников;
- эндометриоз;
- эндометрит.
Часто предшественниками развития железистой гиперплазии эндометрия становятся гинекологические операции и механические выскабливания матки. В группу риска попадают женщины, в истории болезни которых присутствует:
- раннее начало менструаций и позднее наступление менопаузы;
- отказ от гормональной контрацепции;
- аборты;
- отсутствие родов или невынашивание беременности;
- сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, печени, надпочечников;
- мастопатия;
- гипертония.
Несомненно, к одним из основных причин появления заболевания следует отнести неадекватное воздействие эстрогена при снижении прогестерона в женском организме.
Классификация заболевания
При гистологических исследованиях могут быть выявлены такие виды гиперплазии внутренней слизистой оболочки матки, как:
- Железистая. При этой форме заболевания характерно разделение эндометрия на функциональный и базальный слои. В этом случае миометрий и эндометрий четко разделены. Однако при таком течении заболевания присутствует большое количество неравномерно располагающихся желез неодинаковой формы.
- Железисто-кистозная. Здесь свойственны кистозные изменения желез.
- Атипическая (аденоматоз). При данной форме выявленной патологии присутствуют структурные изменения клеток: неправильное деление и неравномерность размеров, утрата полярности и изменения ядерно-цитоплазматического соотношения. Эти показатели более выражены в сравнении с железистой гиперплазией.
- Локальная (полипы эндометрия). Здесь наблюдается очаговые разрастания эпителия, способствующие появлению эндометриальных полипов.
Наибольший риск онкологического развития представляют аденоматоз и полипоз эндометрия, которые врачи расценивают как предраковые состояния.
Железистый полип на фоне железистой гиперплазии эндометрия считается менее озлокачестваемым состоянием. Здесь огромное значение имеют возникновение рецидивов при выскабливаниях эндометрия и правильность назначения гормональных препаратов. При адекватном лечении заболевание может остаться лишь фоном.
Клиническая картина гиперплазии эндометрия
Характерной симптоматикой этой гинекологической патологии являются такие проявления, как:
- Обильные менструации, возникающие вследствие задержки очередных месячных. Эти кровотечения могут быть длительными по времени с относительно умеренной кровопотерей или короткими, но очень сильными.
- Между месячными появляются мажущие кровянистые выделения.
- Бесплодие на фоне невозможности формирования полноценной яйцеклетки.
- Нарушения менструального цикла могут свидетельствовать о появлении многих гинекологических патологий, в том числе и об образовании полипоза эндометрия.
Диагностика заболевания
Предварительный диагноз «Железистая гиперплазия полип эндометрия» врач может поставить после первичного осмотра на кресле и сбора анамнеза патологии. Между тем, чтобы установить точный диагноз, пациентке необходимо сдать необходимые анализы и пройти ультразвуковые обследования.
Современные методики определения наличия гиперпластических процессов эндометрия предусматривают:
- Проведение трансвагинального УЗИ с определением основных характеристик тела матки и наличия полипозных новообразований;
- Исследования биопсии эндометрия;
- Гистологические исследования слизистой матки, проведенного после выскабливания эндометрия;
- Исследования гормонального фона на уровень прогестерона и эстрогена.
При подтверждении наличия заболевания назначается соответствующее лечение.
Лечение выявленной патологии
При лечении гиперплазии учитывается возраст женщины, причины возникновения патологии, специфику и клинические проявления, показания и противопоказания к тому или иному методу воздействия и переносимость медицинских препаратов. Приоритетным направлением медикаментозного воздействия является гормонотерапия, подобранная с учетом индивидуальных особенностей организма пациентки. Тем не менее в большинстве случаев лечение подтвержденного диагноза заканчивается хирургическими вмешательствами.
В качестве основных методик хирургического лечения гиперплазии слизистого слоя матки применяют гистероскопию или гистерорезектоскопию. В тяжелых случаях течения патологического процесса вероятно полное удаление матки. Манипуляции подобного рода предпочтительны при рецидивных проявлениях железисто-кистозной гиперплазии, проявляющейся на фоне сбоев в работе системы органов внутренней секреции. Оперативные вмешательства применяют при ожирении, гипертонии и заболеваниях венозной системы, а также предраковых гинекологических состояниях.
Осложнения заболевания
Отсутствие адекватного лечения данного патологического явления способствует развитию тяжелых форм анемии. Большие менструальные кровопотери влекут за собой появление слабости, головных болей, сонливости и быстрой утомляемости. Для многих женщин первопричиной бесплодия и невынашивания беременности чаще всего становится железистая гиперплазия. Полип эндометрия и другие проявления данной патологии считаются предраковым состоянием, и при неадекватной терапии или длительном наблюдении без требуемого лечения перерождаются в злокачественные образования.
Профилактика
Чтобы минимизировать вероятность развития онкологии и предотвратить рецидивные явления необходимо регулярно проводить профилактические мероприятия. Предупреждение развития гиперплазия эндометрия подразумевает:
- Своевременное устранение воспалительных процессов органов и систем малого таза, не допуская их трансформации в хроническое течение.
- Регулярное посещение гинеколога. При наличии диагноза «Железистая гиперплазия» или «Полип эндометрия» необходимо диспансерное наблюдение не реже двух раз в год.
- Вне зависимости от возраста и наличия подтвержденного диагноза каждая женщина должна ежегодно посещать врача-гинеколога.
- При подтверждении диагноза необходимо наблюдение у врача-терапевта и эндокринолога.
- Регулярные физические нагрузки, придерживание диет с ограничением употребления легкоусваиваемых углеводов и отказ от вредных привычек – главные союзники в профилактике гиперплазии эндометрия.
Выявление заболевания на ранних стадиях его развития поможет предупредить возникновение серьезных проблем в будущем, поэтому о собственном здоровье женщина должна позаботиться сама. Не стоит ждать проявлений нежелательной симптоматики, целесообразнее своевременно обратиться к специалисту. Не менее важно соблюдение всех предписаний и рекомендаций врача.