Мигрени связаны с инсультом
В отдельном исследовании также сообщалось, что мигрени способствуют развитию инсульта у молодых людей, независимо от факторов риска, связанных с алкоголем, курением и оральными контрацептивами, которые также могут привести к инсульту.
Первое исследование посвящено изучению мигрени с аурой. Мигрени часто предшествует аура – сенсорный феномен, который проявляется нарушениями зрения, слуха и пр. Мигрень с зрительной аурой связывалась с ишемическим инсультом, но исследователи говорят, что пока не ясно, является ли определенный тип зрительных нарушений в большей степени связанным с увеличением риска инсульта.
Используя данные исследования по профилактике инсульта у молодых женщин, проведенного Медицинской школой Университета штата Мэриленд в Балтиморе, ученые изучили, повышает ли мигрень, сопровождающаяся временной потерей зрения, в противоположность мигрени, сопровождающейся появлением «пелены», «мушек» и пятен перед глазами, распиранием глаз как при повышенном глазном давлении вероятность ишемического инсульта, по сравнению с женщинами без симптомов нарушения зрения.
«Наше исследование показало, что у женщин, страдающих мигренью с временной полной или частичной потерей зрения, вероятность развития инсульта была в 1,7 раза выше, по сравнению с женщинами, не страдающими мигренью», — говорит автор исследования Уэйн Х. Джайлс, доктор медицины, заместитель директора по науке Департамента здоровья общества и взрослого населения Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в Атланте.
В исследование были включены 963 женщины в возрасте от 15 до 49 лет; 542 из них перенесли инсульт.
Потеря зрения связана с риском инсульта
Исследователи обнаружили, что у женщин с мигренью без симптомов нарушения зрения риск инсульта не увеличивался. У женщин, которые видят «пелену», «мушки» и пятна перед глазами во время или перед приступом мигрени, риск инсульта увеличивается на 25%, по сравнению с женщинами, не страдающими мигренью. Но у женщин, у которых наблюдалась потеря зрения во время или пред приступом мигрени, этот риск был на 70% выше. Это свидетельствует о том, что потеря зрения, скорее всего, представляет собой преходящее нарушение мозгового кровообращения (церебральную ишемию), в отличие от мигрени с зрительными симптомами.
Распространенность мигрени, в целом, составляет около 17% среди женщин, а распространенность мигрени с аурой составляет около 5%, утверждает доктор Джайлс. Среди страдающих мигренью с аурой более чем 90% пациентов сообщают о зрительных симптомах, таких как повышенная световая чувствительность, «пелена», «мушки» и пятна перед глазами, вспышки света или временная потеря зрения.
«Другие исследования показали, что мигрень с аурой была в большей степени связана с инсультом, но мы были первыми, кто изучал взаимосвязь между типом симптомов ауры и вероятностью инсульта», — говорит д-р Джайлс.
Эти данные нуждаются в независимом подтверждении от других исследователей, но они показывают, что женщинам с мигренью и аурой следует учитывать и все другие факторы риска развития инсульта, особенно курение. Женщины с мигренью и аурой также должны знать, что оральные контрацептивы могут увеличить риск возникновения инсульта, и они должны обсудить плюсы и минусы их применения со своими лечащими врачами, как говорит доктор Джайлс.
Доктор Джайлс подчеркивает, что пациенты с мигренью, у которых появились новые неврологические симптомы, в том числе, преходящая потеря зрения, должны быть осмотрены врачом с целью исключения других причин, таких как транзиторная ишемическая атака (ТИА). TИA, которая вызвана уменьшением притока крови к головному мозгу, может привести к временной потере зрения, и это может произойти независимо от мигрени.
В другом исследовании итальянские ученые изучали, может ли мигрень (с аурой или без) быть фактором риска развития ишемического инсульта у пациентов возрасте от 16 до 44 лет.
При изучении данных обследования 238 мужчин и женщин, перенесших инсульт, а также такого же количества человек в контрольной группе (средний возраст 35 лет), исследователи проводили опрос об использовании участниками противозачаточных таблеток, вина и сигарет, а также фиксировали показатели артериального давления, пульса и историю развития мигрени. У 63 пациентов, перенесших инсульт, и у 33 человек в контрольной группе была мигрень в анамнезе. Между двумя группами не было различий в использовании противозачаточных средств, употреблении вина и курении.
Мигрень и повышенное артериальное давление увеличивают риск инсульта
Анализ показал, что у пациентов с мигренью риск развития инсульта в 2,7 раза выше, по сравнению с контрольной группой. Когда мигрень сочетается с повышенным артериальным давлением, риск инсульта увеличивается в девять раз, говорит Массимо Камерлинго, доктор медицины, заведующий неврологическим отделением в поликлинике Сан-Марко в Осио Сотто (Бергамо), Италия. Число обследованных было достаточно большим, с точки зрения статистки, чтобы сделать выводы в отношении инсульта у молодых взрослых людей, но оно было не достаточным, чтобы экстраполировать эти результаты на всех людей, страдающих мигренью.
«Роль мигрени в развитии инсульта у молодых людей представляется независящей от других факторов риска, таких как потребление вина, сигарет и использование противозачаточных таблеток», — говорит д-р Камерлинго.