Пупочная грыжа

Распространение. У взрослых пупочные грыжи преимущественно возникают у женщин. Тучность, повторные роды — главная причина их развития. Вообще же они встречаются в 2-3 % от числа всех грыж. У детей они возникают чаще в первые 2-3 года жизни. Эмбриональные грыжи редки (одна грыжа на 6 тыс. родов).
Клинические симптомы многообразны, но идентичны другим грыжам. У женщин они могут достигать огромных размеров, нередко бывают невправимыми и часто ущемляются. Дифференциальную диагностику следует проводить с липомой брюшной стенки, атеромой и фибромой брюшной стенки, метастазами опухоли в пупок.
Лечение пупочных грыж. У взрослых и у детей старше 5 лет — оперативное лечение. Существуют:
По Лекслеру — наложением кисетного шва (применяется у детей),(рис.9);
По Сапежко — за счет образования дупликатуры апоневроза в продольном направлении;
По Мейо — за счет образования дупликатуры апоневроза в поперечном направлении, первый ряд швов П-образные. Верхний ряд накладывается на нижний (рис.8).