I. Классификация.
I. Гнойные заболевания органов брюшной полости.
1. Флегмона желудка.
2. Абсцесс печени.
3. Деструктивный холецистит.
4. Гнойный холангит.
5. Пилефлебит.
6. Деструктивный аппендицит.
7. Гнойный сальпингоофорит.
8. Флегмона и гангрена кишки (тифлит, терминальный илеит, спаечная болезнь, ущемленная грыжа и т.д.).
9. Оментит.
II. Гнойные заболевания органов забрюшинной клетчатки.
1. Деструктивный панкреатит.
2. Паранефрит.
III. Гнойные заболевания брюшной полости.
1. Перитонит.
2. Поддиафрагмальный абсцесс.
3. Подпеченочный абсцесс.
4. Межкишечный абсцесс.
5. Абсцесс дугласова пространства.
II. Этиологические факторы.
1. Гнойно-деструктивные заболевания брюшной полости.
2. Инфицирование в результате оперативных вмешательств.
3. Послеоперационные осложнения: несостоятельность анастомо-
зов, тотальное нагноение п/о раны, кишечная непроходи-
мость.
Абсцессы бр. полости — осложнения заболеваний внутренних органов.
Клиника:
· пилообразная t° тела (вечером больше)
· угнетение перистальтики
· опухолевидное образование в полости при пальпации
· резкие, жгучие, кинжальные боли при разрыве
· интоксикация
Диагностика:
Ю УЗИ
Ю Рентгеновское исследование
Ю Компьютерная томография
Ю при надавливании на переднюю стенку прямой кишки — «крик Дугласа»
Ю анализ пунктата (через прямую кишку)
Ю при операции необходимо максимально отграничивать процесс, выводить гной
Гнойные процессы в забрюшинной клетчатке:
n панкреатит
1. вскрывают малый сальник и капсулу поджелудочной железы
2. введение дренажей
n паранефрит
1. доступ через поясничные разрезы
n гнойные затеки в малый таз
1. через промежность (параректальные разрезы)