Определение: удаление червеобразного отростка, являющегося продолжением слепой кишки.
Показания: аппендицит. Основными признаками аппендицита являются: боли в правом нижнем углу живота иболезненность при ощупывании и напряжение брюшной стенки в этом отделе, небольшое повышение температуры, потеря аппетита, в клиническом анализе крови — повышение уровня лейкоцитов.
Риск оперативного вмешательства: возрастает при следующих состояниях:
1. Алкоголизм, наркомания, ожирение, курение
2. Хронические заболевания печени, почек, сердца и сосудов, легких
3. Длительное употребление антигипертензивных средств, траквилизаторов, снотворных средств, бета-блокаторов, кортизона, инсулина, слабительных средств.
Специализация хирурга: общий хирург
Место проведения операции: стационар (больница, госпиталь)
Дооперационное обследование: клинический анализ крови и мочи, обзорная рентгенограмма органов брюшной полости, при сомнениях в диагнозе — компьютерная томография.
Обезболивание: общая анестезия (наркоз)
Краткое описание операции:
1. В правой подвздошной области делают разрез кожи и подкожножировой клетчатки, надсекают апоневроз (плотная соединительная ткань) тупо раздвигают мышцы и доходят до брюшины, выстилающей изнутри брюшную полость. Брюшину вскрывают.
2. Находят червеобразный отросток (аппендикс) и удаляют его.
3. Исследуют другие отделы толстой и тонкой кишки.
4. Послойно зашивают рану, на кожу накладывают швы, которые снимают через 1 неделю.
При перитоните, как правило,оставляют дренаж (трубка), по которому из брюшной полости в последующем оттекает гной или серозная жидкость.
Возможные осложнения: осложнения аппендэктомии возникают редко, к ним относятся:
1. Повреждение толстой кишки
2. Непроходимость толстой кишки
3. Присоединение инфекции и образование абсцесса
4. Повреждение мочеточников (крайне редко)
Длительность нахождения в стационаре: при неосложненном течении аппендицита и отсутствии послеоперационных осложнений — 3-7 дней.
Результаты: при неосложненном течении в большинстве случаев — полное излечение, при периотоните — возможен и летальный исход.
Рекомендации в послеоперационном периоде:
1. После операции необходимо поворачиваться в постели с боку на бок, глубоко дышать (профилактика пневмонии), а также держать ноги в приподнятом положении (профилактика тромбофлебита).
2. После операции при болях в области раны можно применять обезболивающие средства — парацетомол, анальгин.
3. Для быстрого восстановления необходимо начинать ежедневную обычную деятельность, исключая резких и тяжелых нагрузок (в первые 6 недель после операции)
Обратитесь к доктору (после операции) в случае:
1. Повышения температуры тела более 38 градусов.
2. Появлении болей в животе, слабости, головной боли.
3. Появлении гнойного отделяемого из раны
4. Симптомах, которые Вы не обсудили с врачом.