Определение: устранение расширения кровеносного сосуда, которое обусловлено врожденными причинами, травмой или атеросклеротическим поражением.
Показания: аневризма крупных сосудов имеет тенденцию к разрыву. Наиболее опасны аневризмы сосудов головного мозга и аорты.
1. Поражение сердца.
2. Сдавливание аневризмой соседних органов.
3. Снизить риск возникновения тромбов, разрыва аневризмы.
Риск оперативного вмешательства возрастает при:
1. Ожирении, курении, алкоголизме, наркомании.
2. Хронических заболеваниях: ишемической болезни сердца, сахарном диабете, гипертонической болезни, заболеваниях щитовидной железы.
3. Хронических обструктивных заболеваниях легких (хронический обструктивный бронхит).
4. Поражении сердца.
Специализация хирурга: сосудистый хирург, сердечно-сосудистый хирург.
Место проведения операции: стационар, специализированное сердечно-сосудистое отделение.
Дооперационное обследование: клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи, рентгенография грудной клетки, компьютерная томография, катетеризация сердца, ультразвуковое исследование, электрокардиография. Во время операции: электрокардиография, ангиография. После операции: электрокардиография, ультразвуковое исследование, рентгенография.
Обезболивание: общая анестезия (эндотрахеальный наркоз).
Краткое описание операции:
Устранение аневризмы сердца
1. Пациента подключают к аппарату искуственного кровообращения, так чтобы организм получал кровь без работы сердца.
2. Выполняют иссечение расширения сердца (сосуда) и закрывают дефект швами.
Устранение аневризмы крупных сосудов:
1. Прерывают кровообращение в месте аневризмы.
2. Удаляют расширенный участок сосуда.
3. Образовавшийся дефект устраняют путем вставления сосудистого протеза. Зашивают края сосуда, либо закрывают дефект стенкой другой сосуда (например,
поверхностной вены, взятой с нижней конечности).
Возможные осложнения:
1. Попадание тромбов (сгустков крови) в сосуды легких, почек и др.
2. Кровотечение.
3. Инфекция раны.
4. Возникновение новой аневризмы.
Длительность нахождения в стационаре: 7-30 дней.
Результаты: как правило, восстановление через 6 недель после операции.
Рекомендации в послеоперационном периоде:
1. В первые дни после операции необходимо четко следовать инструкциям врача: заниматься дыхательной гимнастикой, поворачиваться с боку на бок.
2. Ноги должны находится в возвышенном положении во избежание образования тромбов в венах.
3. Назначаемые врачом обезболивающие средства принимают 4-7 дней, с небольшим перерывом во избежание привыкания.
4. Уровень физической нагрузки, а также реабилитационные мероприятия необходимо обсудить с врачом.
К врачу обратиться в случае:
1. Возникновения внезапных болей в животе, в сердце.
2. Возникновении отеков, болей в ногах.
3. Покраснение раны, болях в ране, появлении гнойных выделений из раны.
4. При появлении общих симптомов инфекции — головной боли, повышенной температуры, болях в мышцах.
5. При появлении симптомов, которые не были обсуждены с врачом.