Определение: производится вскрытие абсцесса (гнойной полости) и сообщение его с внешней средой
Показания: наличие абсцесса. Абсцесс может образовываться в любых органах и тканях: в мягких тканях — в молочных железах (при мастите), в половых губах, на лице, конечностях и т.д. Даже если произошло самопроизвольное вскрытие абсцесса, то необходимо предпринять меры, чтобы содержимое полностью эвакуировалось.
Риск оперативного вмешательства возрасате при следующих состояниях:
1. Алкоголизм, наркомания, ожирение, курение
2. Хронические заболевания печени, почек, сердца и сосудов, легких
3. Длительное употребление антигипертензивных средств, траквилизаторов, снотворных средств, бета-блокаторов, кортизона, инсулина, слабительных средств.
Специализация хирурга: общий хирург, семейный врач.
Место проведения операции: амбулатория, в случае абсцесса на лице — в стационаре.
Дооперационное обследование: клинический анализ крови и мочи, после операции — клинический анализ крови и мочи, исследование содержимого абсцесса (бактериологическое, микроскопическое).
Обезболивание: местная анестезия,
при необходимости — общая анестезия (внутривенный наркоз или эндотрахеальный наркоз).
Краткое описание операции:
1. Выполняют разрез кожи над абсцессом.
2. Пальцем руки в стерильной перчатке заходят в полость абсцесса и разрушают мелкие стенки, так чтобы полость абсцесса не оставалась многокамерной. При этом гной изливается наружу.
3. В полости абсцесса оставляют перчаточную резину или полоску марли, смоченную в гипертоническом растворе. Одна сторона полоски остается в полости, другая — выходит наружу, что позволяет создавать более благоприятные условия для оттока гноя.
Через 48 часов дренаж удаляют и ставят новый.
4. Кожу не зашивают. Сверху дренажей накладывают повязку.
Возможные осложнения:
1. Кровотечение.
2. Рецидив абсцесса
Длительность нахождения в стационаре: обычно 1-2 дня, при необходимости более
Результаты: как правило, выздоровление и восстановление через 2 недели
Рекомендации в послеоперационном периоде:
1. В случае незначительных болей можно принимать (после выписки из стационара) средства, отпускаемые без рецепта — парацетамол, анальгин.
2.
Мыться полностью (душ) можно после удаления дренажа. Место абсцесса не мыть, или аккуратно протереть края кожи.
3. При болях поверх повязки можно поместить сухое тепло (грелка обернутая в сухое полотенце).
Обратитесь к доктору при:
1. При повышении температуры, усилении боли, покраснении кожи вокруг раны, появлении обильного гнойного отделяемого.
2. При появлении общих симптомов инфекции — головной боли, повышенной температуры, болях в мышцах.
3. При появлении симптомов, которые не были обсуждены с врачом.