Определение:частичное или полное создание искусственного сустава в коленном суставе. Существует несколько видов артропластики: с использованием чашечки, полное замещение сустава на искусственный, или замена поверхностей сустава на искусственные. Ниже описана полная артропластика.
Показания: повреждение или поражение коленного сустава, при котором невозможны движения в суставе, или движения вызывают резкую боль.
Риск оперативного вмешательства возрастает при следующих состояниях:
1. Алкоголизм, наркомания, ожирение, курение
2. Хронические заболевания печени, почек, сердца и сосудов, легких
3. Длительное употребление антигипертензивных средств, траквилизаторов, снотворных средств, бета-блокаторов, кортизона, инсулина.
Специализация хирурга: хирург-ортопед
Место проведения операции: стационар
Дооперационное обследование: клинический и биохимический анализ крови, рентгенологическое исследование сустава. Во время операции — рентгеновское исследование. После операции: рентгеновское исследование.
Обезболивание: общая анестезия (эндотрахеальный наркоз), спинальная анестезия.
Краткое описание операции:
1. Выполняют разрез кожи над пораженным суставом. Мышцы тупо раздвигают, при необходимости рассекают.
Вскрывают полость сустава.
2. Удаляются составные части сустава — головка бедренной кости и внутренняя поверхность — воронка.
3. Вставляются протезы, заменяющие суставные поверхности, которые фиксируют клеем и/или металлическими шурупами.
4. Возвращают сустав в исходное положение.
Возможные осложнения:
1. Повторение операции вследствии плохой функции сустава.
2. Кровотечение.
3. Инфекция раны.
4. Образование тромбов в венах нижних конечностей.
5. Пневмония.
Длительность нахождения в стационаре: 7-10 дней
Результаты: как правило,
наступает выздоровление с воостановлением функции сустава к 6-7 недели после операции.
Рекомендации в послеоперационном периоде:
1. В первое время после операции необходим посторонний уход, при выписке домой необходимо купить специальное сидение в туалет, которое выше обычного, в ванну — скамеечку, для того, чтобы мыться сидя.
2. В первые дни после операции необходимо четко следовать инструкциям врача: заниматься дыхательной гимнастикой, поворачиваться с боку на бок.
3. В случае незначительных болей можно принимать (после выписки из стационара) средства, отпускаемые без рецепта — парацетамол,
анальгин.
4. При болях в ране можно использовать сухое тепло (горячая грелка, обернутая в сухое полотенце).
5. Постоянные, но незначительные по амплитуде движения в ногах, способствуют профилактике образование тромбов в венах нижних конечностей.
Ежедневная активность: обсудите этот вопрос с доктором.
Диета: в пище должно содержаться значительное количество минеральных солей, витаминов и белков.
К врачу обратиться при:
1. Покраснении раны, болях в ране, появлении гнойных выделений.
2. При появлении общих симптомов инфекции — головной боли, повышенной температуры, болях в мышцах.
3. При появлении симптомов, которые не были обсуждены с врачом.