Анемии (малокровие) — состояния при которых в крови снижается общее количество гемоглобина. В большинстве случаев при анемии падает также содержание эритроцитов в крови. Однако при некоторых формах данной патологии, таких как железодефицитные состояния, нарушение синтеза порфиринов, талассемии, количество эритроцитов остаётся нормальным (или даже повышается) при низком уровне гемоглобина. Также как и при острых кровопотерях или при массивном разрушении эритроцитов (гемолизе), когда в первые часы количество гемоглобина и эритроцитов может оставаться нормальным, хотя имеются все клинические признаки малокровия: бледность кожных покровов и видимых слизистых, учащение пульса, снижение артериального давления, одышка.
Объективными показателями, свидетельствующими об анемии являются количество эритроцитов, содержание гемоглобина, величина гематокрита, цветовой показатель и др. Нормальным количеством эритроцитов является 4 млн/мкл у женщин и 4,5 млн/мкл у мужчин. У здорового человека содержание гемоглобина в среднем составляет 140 г/л (у мужчин) — 120 г/л (у женщин).
Таким образом, анемия — это состояние, характеризующееся снижением количества эритроцитов ниже 4,5-4 млн/мкл или содержания гемоглобина ниже 120-140 г/л. Об истинном снижении этих показателей судят с учётом гемоконцентрационных сдвигов (сгущение крови), что отражает показатель гематокрита. Норма гематокрита у мужчин 40-50%, у женщин — 37-47%. Цветовой показатель даёт представлении об истинном содержании гемоглобина в эритроцитах. Норма его составляет 0,86-1,05.
Анемии по причинам возникновения разделяют на несколько форм.
1) Анемии вследствие кровопотерь:
— острая постгеморрагическая анемия;
-хроническая постгеморрагическая анемия;
2) Анемии вследствие нарушенного кровообразования:
— железодефицитные анемии;
— витамин В12 фолиево-дефицитные анемии;
— миелотоксические анемии (при нефритах, инфекционных и онкологических болезнях, болезнях селезёнки, отравлениях свинцом, медикаментами);
— гипо-апластичесие анемии;
— метапластические анемии.
3) Анемии вследствие повышенного кроверазрушения: гемолитические.
Таким образом, анемии всегда являются только симптомами какого-либо заболевания, т.е. они вторичны. Некоторые формы малокровия часто встречаются, легко диагностируются. Другие можно распознать только в результате исследований в специальных лабораториях.