Гастроэнтерология — тест

1 Назовите основные теории ульцерогенеза
+ Сосудистая
+ Механическая
— Шоковая
+ Кортиковисцеральная
+ Иммунная
2 Назовите признаки перехода хронического гепатита в цирроз
печени
+ Расширение вен пищевода
+ Появление геморроидальных узлов
+ ‘Голова медузы’
+ Асцит
— Анасарка
3 С именем какого ученого связано начало изучения хронического
гастрита?
+ Ф.Бруссе(1803г.Франция);
— А.Куссмауль, 1867г.;
— И.Микулич, 1881г.
4 Назовите основные процессы,лежащие в основе прогрессирова-
ния хронического гастрита.
+ Дистрофия;
+ Дисрегенерация;
+ Воспаление;
+ Фиброз;
— Чрезмерная дифференцировка железистого эпителия.
5 Определите эндоскопические признаки острого гастрита?
+ СОЖ гиперемирована,отечна,эрозирована;
— СОЖ желудка розовая, блестящая;
— СОЖ истончена, видна сеть сосудов, складки сглажены.
6 Какой метод является наиболее информативным при исследовании
кислотообразующей функции желудка?
+ Зондовые методы исследования желудочной секреции;
— Беззонд.методы(ацидотест,метод с ионообм. смолами)
+ pH-метрия
7 К особым формам хронического гастрита с гиганской гипертро —
фией складок относятся:
+ Гастрит Менетрие;
— Ригидный антральный гастрит;
— Гастрит типа
— Геморрагический гастрит.
8 При каком типе хронического гастрита показана заместительная
терапия препаратами желудочного сока?
— Гастрит с повышенной секрецией
+ Гастрит с пониженной секрецией
— Геморрагический гастрит.
9 Определите группу полиферментных препаратов, с помощью кото-
рых проводится заместительная терапия при хроническом гастрите?
— Реглан, церукал, инозие-ф;
+ Абомин, фестал, мезим-форте, панкреатин;
— Эссенциале-форте, сирепар, легалон.
10 Назовите ультразвуковые критерии хронического холецистита
+ Деформация желчного пузыря
+ Утолшение стенки желчного пузыря
— Наличие
— Признаки
11 азовите отечественного ученого, впервые описавшего клиническую картину, морфологию и лечение пептической язвы?
+ Ф.Уден;
— Ж.Крювелье;
— Р.А.Лурие;
— Р.Вирхов.
12 Укажите основные патофизиологические свойства гистамина.
+ Образ.в СОЖ при участии фермента гистидин декарбоксилазы;
+ Hепосредственно воздействует на обкладочную клетку;
+ Эффект его подавляется блокаторами H-2-рецепторов;
— Образуется в энтерохромаффинных клетках СОЖ;
— Образуется в окончаниях блуждающего нерва.
13 Определите главные этиологические факторы язвенной болезни?
+ Острый и хронический стресс;
+ Hаследственность;
— Курение;
— Снижение секреции иммуноглобулина А;
— Увелич. колич.обкладочных клеток в СОЖ
— Hаличие кампилобактерий в СОЖ
— Алкоголизм.
14 Укажите основные гистологические признаки хронической язвы.
+ Обширные поля фиброза в крае язвы;
— Hаличие неврином;
+ Hаличие ‘муфтообразных’ утолщений сосудов;
+ Массивная клеточная инфильтрация;
— Слизистая оболочка края язвы мало изменена;
— В крае язвы много энтерохромоффинных клеток.
15 Каков пристеночный pH в желудке у больных язвенной болезнью?
+ 1,0 — 1,5;
— 2,5 — 3,0;
— 3,0 — 6,0;
— 8,0 — 9,0.
16 Укажите основные из предложенных факторов, определяющих защитные свойства слизистой оболочки желудка.
+ Секреция слизи;
+ Эндогенные простогландины Е2;
+ Секреция бикарбонатов;
— Секреция соляной кислоты;
— Состояние системного кровотока.
17 Какие показатели часового напряжения и дебит-часа свободной HCl характерны для хр.гастрита с секреторной недостаточ-
ностью после стимуляции гистамином в субмаксимальной дозе?
— 50-100 мл,55-250 мг
+ 10-40 мл,10-40 мг
— 105-200 мл,300-500 мг
18 Укажите главные этиологические факторы хронического панкреатита?
+ Алкоголизм;
+ Желчнокаменная болезнь;
+ Hерациональное питание;
— Hервный стресс.
+ Хронический холецистит;
19 Укажите основные составляющие морфологического субстрата при хроническом панкреатите?
+ Развитие фиброза и деформация панкреатических протоков;
+ Кальциноз;
+ Псевдокистозные изменения;
— Лимфомакрофальгальная инфильтрация островков Лангерганса.
20 Что продуцируют бета-клетки поджелудочной железы?
— Серотонин;
— Гистамин;
+ Инсулин;
— Панкреатический полипептид.
21 Укажите основные механизмы патогенного воздействия гиперкальциемии на поджелудочную железу?
+ Чрезмерная стимуляция секреции поджелудочной железы;
— Развитие пилороспазма;
+ Отложение депозитов Ca++.
22 Синтез какой составляющей секрета поджелудочной железы стимулирует секретин?
+ Щелочного секрета;
— Щелочного и ферментного секрета;
— Секреция только ферментной составляющей.
23 Спазм каких сфинктеров важен при развитии хронического панкреатита?
+ Одди и Люткинса;
— Баугиниевой заслонки;
— Привратника.
24 Увеличение содержания в крови каких биохимических показателей характерно для поражения печени?
+ ЛДГ5, АЛТ;
— Сиаловые кислоты;
— ЛДГ1, АСТ;
+ Сорбитдегидрогеназа, ортинилкарбамилтрансфераза.
25 Укажите основные характеристики болевого синдрома при остром панкреатите?
+ Болевой синдром резко выражен;
— Болевой синдром выражен слабо, неотчетливо;
+ Боль носит опоясывающий характер;
+ Имеется отчетливая связь боли с приемом пищи и алкоголя;
— Боль точечного характера.
26 Каков характер стула у больных хроническим панкреатитом с выраженной внешнесекреторной недастаточностью?
— Запоры;
+ Кашицеобразный обильный стул;
— Пенистый стул.
27 Назовите основные симптомы в диагностике хронического панкреатита
+ Положительный симптом Грота
+ Болезненнсть в точке Мейо-Робсона
— Положительный симтом Василенко
— Положительный симптом Попова
— Положительный симтом Зимницкого
28 Укажите признаки внешнесекреторной недостаточности функции поджелудочной железы?
+ Снижение массы тела;
+ Стеаторея;
+ Амилорея;
— Креаторея;
+ Диарея;
— Hеравномерное отложение жира на туловище;
— Запоры.
29 Какие из приведенных жалоб больных наиболее характерны для патологии поджелудочной железы
+ Боли опоясывающего характера;
— Запоры;
+ Снижение аппетита
— Горечь во рту.
— Отрыжка, изжога;
30 Укажите препараты, обладающие антипротеазной активностью? + Контрикал, трасиол, гордокс, аминокапроновая кислота;
— Фестал, мезим-форте, панзинорм;
— Фосфалугель, викавин, альмагель-
31 Укажите наиболее достоверные лабораторно-инструментальные методы исследования при хроническом панкреатите?
+ Компьютерная томография;
+ Эхо-локация поджелудочной железы;
+ Эндоскопия, РХПГ-ретроградная холангиопанкреатография;
— Рентгеноскопия желудка;
+ Исслед.ферментов в сывор.крови (трипсин, липаза,амилаза);
+ Исследование амилазы в моче.
32 Hазовите основные лечебные мероприятия при печеночной
колике?
+ Прием спазмалитиков и холинолитиков;
+ Hазначения ненаркотических анальгетиков;
+ Десенсибилизирующая терапия;
— Hазначение седативных препаратов.
33 Определите возбудителей, наиболее часто вызывающих хронический холецистит?
— Стафиллококки;
+ Кишечная палочка, стрептококки, брюшнотифозная палочка;
— Вирусы, микоплазма.
34 Какова характерная иррадиация болей при хроническом холецистите?
— В левое плечо, в левую руку;
— В правое бедро, промежность, половые органы;
+ В правое плечо, в правую руку.
35 Назовите парэнтеральные стимуляторы желудочной секреции + Гистамин
— Адреналин
+ Гисталог
— Серотонин
+ Пентагастрин
36 Определите препараты, обладающие спазмолитическим эффектом?
— Аллохол, холензим, мезим-форте;
+ Атропин, папаверин, но-шпа;
— Аминохинолин, фуразолидон, эссенциале-форте.
37 Каким термином определяется диссоциация между процессами секреции и всасывания в слизистой оболочке желчного пузыря?
— Дисхолия;
+ Дискриния;
— Дискинезия;
— Дисрегенерация.
38 В каких порциях, получаемых при трехфракционном дуоденальном зондировании, изучается ее химизм?
— Порция А;
+ Порция Б;
— Порция С.
39 Укажите препараты, преимущественно холекинетического действия?
+ Аллохол;
+ Холензим;
+ Сорбит;
— Hо-шпа;
— Атропин.
40 Назовите энтеральные стимуляторы желудочной секреции
— 40% раствор глюкозы
+ 5% раствор спирта
— 0,25% раствор новокаина
+ мясной бульон
+ капустный отвар
41 Определите составляющие портального тракта?
+ Печеночная артерия;
+ Ветвь воротной вены;
— Желчный проток;
+ Лимфатический сосуд;
+ Hервные терминали.
42 Какие препараты являются гепатопротекторами?
— Д-пенициламин, F-левамизол, тималин;
+ Эссенциале, легалон, карсил;
— Пенангин, инсулин, глюкоза;
— Hо-шпа, аллохол, фламин.
43 Назовите основные виды печеночных желтух?
44 Какими признаками характеризуется печеночная желтуха?
+ Увеличение содержания в крови кон’югированного билирубина;
+ Увеличением содержания в крови некон’югированного билирубина
+ Hаличие желчных пигментов в моче;
+ Уробилинурия.
45 Определите основной клинический синдром, отличающий цирроз печени от гепатита?
— Выраженная печоночно-клеточная недостаточность;
— Hаличие желтухи;
— Значительное увеличение размеров печени;
+ Признаки портальной гипертензии;
46 Какие из предлагаемых клинических синдромов поражения печени наблюдаются при хроническом гепатите и циррозе печени?
— Язвенно-никротический;
+ Геморрагический;
+ Синдром нарушения пигментного обмена;
+ Синдром гиперспленизма;
+ Синдром портальной гипентензии;
+ Печеночной недостаточности;
+ Цитолиза;
+ Холестаза;
+ Иммуновоспалительный.
47 ‘Пальмарная эритема’-это симптом, который следует считать для заболевания печени:
— Hеспецифическим;
+ Патогномоничным.
48 Какие из предлагаемых клинических и лабораторно-инструментальных показателей характерны для синдрома гиперспленизма?
+ Спленомегалия;
— Эритроцитоз;
+ Лейкопения;
+ Анемия;
+ Тромбоцитопения.
49 Какая флора преобладает в кишке здорового человека (толстой)?
+ Бифидобактерия и бактероиды;
— Кишечная палочка;
— Молочнокислая палочка;
— Протей;
— Стафиллококки.
50 Какие диеты (по Певзнеру М.М.) применяются при лечении язвенной болезни?
+ N 1;
— N 2;
— N 5;
— N 9.
51 Принципы диетотерапии, используемой при лечении язвенной болезни?
+ Механически, химически, и термически щадящая пища;
+ Частое, дробное питание;
— Ограничение углеводов и поваренной соли;
— Введение химических раздражителей.
52 Укажите санатории, используемые для лечения язвенной болезни?
+ Боржоми, Железноводск, Ессентукский, Феодосийский;
— Алуштинский, Судакский, Океанский, Саки;
— Евпаторийский, Сочинский, Цхалтубский.
53 Какие из перечисленных признаков характерны для гемолитической желтухи?
+ Кожный зуд
— Гиперхоличный кал
+ Гипохоличный кал
— Свободный биллирубин крови повышен
+ Связанный биллирубин крови повышен
54 Какие из перечисленных признаков характерны для механической желтухи?
— Гиперхоличный кал
+ Ахоличный кал
— Уробилинурия
— Повышен свободный биллирубин крови
+ Повышен связанный биллирубин крови
+ Повышение содержания щелочной фосфотазы в крови
55 Укажите основные синдромы, свойственные заболеваниям печени? + Синдром желтухи
+ Синдром портальной гипертензии
+ Синдром гиперспленизма
+ Синдром холемии (холестаза)
— Синдром Клари
+ Синдром печеночно-клеточной недостаточности
56 Назовите основные признаки портальной гипертензии:
+ Спленомегалия
— Нефроптоз
+ Асцит
+ Варикозное расширение вен пищевода и геморроидальных вен
— Гиперхолестеринемия
— Гиперсиленизм
57 Какие из перечисленных признаков характерны для синдрома гиперспленизма?
— Эритроцитоз
+ Анемия
+ Лейкопения
+ Тромбоцитопения
— Тромбоцитоз
58 Что входит в понятие гепатолиенальный синдром?
— Увеличение печени и почек
+ Гепатомегалия в сочетании со спеномегалией
— Гепатомегалия в сочетании с нефроптозом
59 Назовите основные патогенетические типы желтух?
— Молекулярная
+ Надпеченочная
— Холестатическая
+ Печеночная
+ Подпеченочная
60 Гинекомастия и женский тип оволосения у мужчин при поражениях печени обусловлены:
— Пролактинемией
+ Гиперэстрогенемией
— Гиперхолестеринемией
— Гиперпрогестеронемией
61 Кожный зуд при заболеваниях печени обусловлен:
— Накоплением молочной кислоты в мышцах
+ Задержкой желчных кислот в организме больного
— Повышенным содержанием в крови аммиака, фенола
62 Назовите органо-специфические печеночные ферменты:
+ Орнитин-карбамилтрансфераза
— Креатинфосфокиназа
+ Фруктозо-1-фосфатальдолаза
— Аспартатаминотрансфераза
+ Сорбитдегидрогеназа
+ Гамма-ГТП
+ Лейцинаминопептидаза
63 Содержание в крови каких ферментов повышается при поражениях печени?
+ ЛДГ5, АЛТ
— ЛДГ3, КФК
— ЛДГ1, АСТ
+ Сорбитдегидрогеназа, орнитинкарбамилтрансфераза
64 Наиболее частыми осложнениями портального цирроза являются:
— Холецистит
+ Разрыв варикозно расширенных вен пищевода
— Панкреатит
— Опухоль печени
+ Геморроидальные кровотечения
65 Асцит при циррозе печени образуется вследствие:
+ Вторичного гиперальдостеронизма
— Гиперальбуминемии
+ Гипоальбуминемии
+ Портальной гипертензии
— Отека легких
66 Асцит при циррозе печени образуется вследствие:
+ Вторичного гиперальдостеронизма
— Гиперальбуминемии
+ Гипоальбуминемии
+ Портальной гипертензии
— Отека легких
67 Для синдрома цитолиза характерны:
+ Повышение активности АСТ, АЛТ
— Повышение активности ЛДГ1, КФК
+ Повышение активности фруктозо-1-фосфатальдолазы
+ Повышение активности сорбитдегидрогеназы
+ Гипербилирубинемия
68 Синдром печеночно-клеточной недостаточности характеризуется:
69 Синдром холестаза сопровождается:
+ Повышением активности щелочной фосфатазы
+ Повышением активности лейцинаминопептидазы
— Повышением активности кислой фосфатазы, сорбитдегидрогеназы
+ Повышением активности гамма-глутамилтранспептидазы
+ Гипербилирубинемией
— Анемией
— Гипернатриемией
70 При печеночной коме угнетение центральной невной системы наступает под действием:
— Повышенного содержания глюкозы
+ Аммиака и фенолов
+ Ароматических и содержащих серу кислот
— Ацетоновых тел
71 Причиной печеночной комы у больного циррозом печени может быть:
+ Кровотечение из варикозных вен пищевода
+ Прием тиазидовых диуретиков
+ Длительный прием барбитуратов
— Прием большого количества жидкости
— Прием ненаркотических анальгетиков
72 Определите основной клинический синдром, отличающий цирроз печени от гепатита:
— Синдром печеночно-клеточной недостаточности
— Синдром желтухи
— Спленомегалия
+ Синдром портальной гипертензии
73 Из перечисленных признаков о внутрипеченочном холестазе свидетельствует увеличение:
— Показателей бромсульфалениновой пробы
— Уровня гаммоглобулинов
— Уровня аминотрасфераз
+ Содержания щелочной фосфотазы
— Содержания кислой фосфотазы
74 ‘Пальмарная эритема’- это симптом, который следует считать для заболевания печени:
— Неспецифическим
— Патогномоничным
+ Специфическим
75 Какие из указанных веществ сиетезируется в печени?
+ Альбумины
+ Фибриноген
— Эстрагены
+ Протромбин
— Пентагастрин
+ Холестерин
76 Назовите основные признаки синдрома холестаза:
+ Зуд кожи
+ Брадикардия
— Гипертензия
+ Повыш-е в крови холестерина, желч.кислот, щелочной фосфотазы
— Снижение секреции желудочного сока
— Повышение в крови ЦНК, С 3, антиядерных антител
77 Дайте характеристику болевого синдрома при гиперстенической форме ФРЖ:
78 Основной причиной возникновения первичного ФРЖ является:
79 Основное звено патогенеза ФРЖ заключается в:
80 Морфологическими признаками функционального заболевания желудка являются:
— Атрофия слизистой оболочки желудка с поражением желуд.желез
— Кишечная метаплазия эпителиальных клеток слизистой
+ Отсутствие морф-их признаков поражения слиз.оболочки желудка
81 Назовите основные признаки эндогенного гистамина:
82 Какие факторы определяют резистентность слизистой оболочки желудка и 12п.к.
+ Состояние эпителия и секреция слизи
— Активная желудочная секреция HCL
+ Эндогенные протагландины и микроциркуляция
— Тканевые гранулоциты, воспалительная реакция
— Обратная диффузия ионов водорода
83 Какие типы рецепторов имеются на обкладочных клетках?
+ М-холинорецепторы
— Н1-гистаминовые рецепторы
+ Н2-гистаминовые рецепторы
+ Рецепторы к гастрину
— Рецепторы к катехоламинам
84 Укажите симптомы, которые наблюдаются при раке пищевода
+ Снижение массы тела
+ ‘Пищеводная’ рвота
+ Дисфагия
— Рвота кофейной гущей
— Отрыжка воздухом, изжога
85 Для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы характерны:
+ Боли за грудиной или в эпигастрии,при изменении полож-я тела
+ Отрыжка воздухом, пищей
— Рвота с примесью крови
— Ахалазия кардии
+ Дисфагия
86 Укажите непосредственные причины изжоги:
+ Рефлюкс-эзофагит
— Дуодено-гастральный рефлюкс
— Гиперсекреция желудочного сока,пепсина,соляной кислоты
+ Нарушение моторной ф-ции желудка,недост-ть кард-го сфинктера
— Кардиоспазмы
87 С помощью интрагастральной рН-метрии можно осуществить:
+ Оценку пристеночной интрагастральной кислотности
— Оценку интенсивности кислот.продукции и к-во выделяемой HCl
— Ориентировочный расчет массы обкладочных клеток
— Оценку ощелочивающей способности антрального отдела желудка
88 Укажите препарат для блокирования рецепторов к гастрину на обкладочных клетках:
+ Проглумид
— Оменпразол
— Коринфар
— Беломет
— Ацилок
89 Назовите принципы патогенетической терапии ФРЖ:
+ Диета, седативные препараты, адаптогены
— Диета, антациды, биогенные стимуляторы регенерации
— Диета, спазмолитики, противовоспалительные препараты
90 Укажите санатории гастроэнтерологического профиля:
+ Боржоми, Железноводск, Ессентуки
+ Феодосия, Трусковец, Моршин
— Алушта, Судак, Саки
— Евпатория, Сочи, Цхалтубо
— Хмельник, Архангельское, Гурзуф
91 С именем какого ученого связано начало изучения хронического гастрита?
+ Ф.Бруссе (1803 г., Франция)
— А.Куссмауль, 1867 г.
— И.Микулич, 1881 г.
92 Наиболее частой формой хронического гастрита в молодом возрасте является:
+ Хронический гастрит с нормальной и повышенной секрецией
— Хронический гастрит с секркторной недостаточностью
— Хронический полипозный гастрит
93 Наиболее частой причиной острого гастрита являются:
— Нервно-эмоциональное и физическое перенапряжение
— Острое нарушение кровообращения в желудке
+ Нарушение кровообращения в желудке
94 Наиболее частая причина хронического гастрита типа ‘В’ это: + Длительное нарушение качества и режима питания
— Длительное нервно-эмоциональное и физическое напряжение
— Нарушение кровообращения в желудке
95 Состояние желудочной секреции при хроническом гастродуодените:
— Увеличение секреций при пониж.кислотообразовании во 2 фазе
— Снижение секреции и кислотообразования в обе фазы
+ Повышение секреции и кислотообразования в обе фазы
96 Назовите основные процессы в слизистоц оболочке желудка,лежащие в основе патогенеза хронического гастрита:
+ Дистрофия
+ Дисрегенерация
+ Воспаление
+ Фиброз
— Чрезмерная дифференциация железистого эпителия
97 Укажите хронический гастрита,при котором характерно гиперацидное состояние:
— Антральный
— Полипозный гастрит
+ Хронический гастродуоденит
— Гастрит Менетрие
98 Укажите эндоскопические признаки острого гастрита:
+ Слизистая оболочка желудка гиперемирована,отечна,эрозирована
— Слизистая оболочка желудка розовая,блестящая
— Слизистая оболочка желудка истончена,складки оглажены
99 Укажите наиболее информативные методы исследования кислотообразующей функции желудка:
+ Зондовый метод исследования желудочной секреции
— Беззондовый метод (ацидотест,метод с ионообменными смолами)
+ рН-метрия
100 К особой форме хронического гастрита с гиганской гипертрофией складок относят:
+ Гастрит Менетрие
— Ригидный антральный гастрит
— Гастрит типа
— Гемморагический гастрит
101 Назовите наиболее тяжкое осложнение хронического гастрита типа ‘А’:
+ Анемия мегалобластическая
— Кровотечение
— Ахлоргидрия
102 Назовите основные клинические и морфологические синдромы гастрита:
+ Болевой и диспептический синдром
— Дисбактериоз
+ Синром секреторных нарушений
+ Дистрофия,дисрегенерация,воспаление,фиброз слизист.оболочки
103 Для какого гастрита наиболее характерен выраженный болевой синдром?
— Хронический гастрит, тип
— Хронический гастрит, тип
+ Хронический гастродуоденит с повышенной секреторной функцией
104 Наиболее достоверный метод диагностики хронического гастрита (дуоденита):
— Лаборат.обследование: биохим.исслед-е крови,ан.желуд-го сока
— Рентгеноскопия желудка и 12 п.к.
+ ФГДС с бипсией слизистой оболочки
105 Причина гистаминорезистентной ахлоргидрии у больных хроническим гастритом:
— Рефлекторное угнетение функции желудочных желез
+ Поражение желудочных желез при атрофии слизистой оболочки
— Снижение продукции щелочного компонента желудочного сока
106 Укажите тип хронического гастрита, при котором показана заместительная терапия:
— Гастрит с повышенной секрецией
+ Гастрит с пониженной секрецией
— Гемморагический гастрит
107 Выберите неселективные блокаторы перифирических Мхолинорецеп
108 Укажите отечественного ученого, впервые описавшего клиническую картину язвенной болезни:
+ Ф.Уден
— Ж.Крювелье
— Р.А.Лурие
— Р.Вихров
109 Кто из указанных ученых предложил и обосновал сосудистую теорию патогенеза язвенной болезни:
— Л.Ашофф
+ Р.Вихров
— Е.Р.Ригель
— Н.Д.Стражеско, И.И.Греков
— Ж.Крювелье
— К.М.Быков, И.Т.Курцин
110 Кто из ученых предложил и обосновал кортико-висцеральную теорию патогенеза язвенной болезни:
— Л.Ашофф
— Р.Вирхов
— Е.Р.Ригель
— Н.Д.Стражеско, И.И.Греков
— Ж.Крювелье
+ К.М.Быков, И.Т.Курцин
111 Укажите основные морфологические признаки хронической язвы: + Обширные поля фиброза в крае язвы
+ Наличие неврином
+ Наличие муфтообразных утолщений сосудов
+ Массивная клеточная инфильтрация
— Слизистая оболочка края язвы мало изменена
— В крае язвы много энтерохромаффинных клеток
112 Какие язвы, с учетом их локализации, относятся к медиогастральным?
— Язвы кардии и субкардии
+ Язвы тела желудка
+ Язвы угла желудка
— Язвы антральная отдела желудка
— Язвы пилорического отдела и привратника
113 Укажите наиболее частую величину пристеночного рН в желудке у больных язвенной болезнью:
+ 1,0-1,5
— 2,5-3,0
— 3,0-6,0
— 8,0-9,0
114 Укажите возраст, наиболее характерный для развития язвенной болезни 12 п.к.:
+ 18-25 лет
— 40-50 лет
— Старше 60 лет
115 Характеристика болевого синдрома при локализации язвы в луковице 12 п.к.:
— Поздние,
— Длительные ноющие боли в эпигастрии,возник. сразу после еды
— Боли опоясывающего характера после приема острой,жирной пищи
116 При какой локализации язвы чаще происходит ее малигнизация?
— Язва луковицы 12 п.к.
— Язва малой кривизны желудка
+ Язва тела желудка
117 Назовите необходимый минимум исследований для диагностики язвенной болезни:
— Электрокардиография
+ Исследование желудочной секреции
+ Рентгеноскопия желудка и 12 п.к.
— Ультразвуковое исследование
+ Гастродуоденофиброскопия
118 Какова временная связь болевого синдрома с приемом пищи при язвенной болезни:
— Связь с приемом пищи нехарактерна
+ Боль чаще через 1,5-2 часа после еды
— Боли чаще возникают вскоре после после еды
— Характерны тощаковые (
— Боли возникают после употреб-я алкоголя; жирной,жареной пищи
119 Рвота пищей при язвенной болезни желудка чаще всего является следствием:
— Деформации луковици 12 п.к.
+ Стеноза привратника
+ Спазма привратника и дискоординации моторной ф-ции желудка
— Сопутствующего холецистита
— Сопутствующего панкреатита
120 Что понимается под симптомом Менделя?
— Разлитая болезненность при пальпациив эпигастральной области
— Болезненность при пальпации в пилородуоденальной зоне
+ Болезненность при перкуссии в эпигастрии и пилородуоден.зоне
— Болезненность при покалачивании по правому подреберью
— Болезненность при пальпации в правом подреберье
121 Какие препараты относятся к невсасывающимся антацидам?
— Смесь Бурже
— Натрия бикарбонат
+ Альмагель
+ Фосфалугель
— Жженая магнезия
122 Какие препараты относятся к Н2-гистаминовым блокаторам?
+ Циметидин,гистидин,беломет
— Атропин,белладонна,метацин
— Гастроцепин
+ Ранитидин
— Проглумид,омепразол
123 Какие препараты обладают антигеликобактерным эффектом?
— Сукральфат (вентер, андапсин)
+ Трихопол
+ Де-нол (коллоидный субцитрат висмута)
— Гастрофарм, солкосерил
+ Ампициллин, фуразолидон
124 Препараты, снижающие продукцию соляной кислоты:
— Антациды (бикарбонат натрия,альмогель,фосфалугель и др.)
+ Холинолитики (атропин,беладонна,платифилин и др.)
— Новокаин, анестезин и др.
125 Какая диета по Певзнеру, применяется при лечении язвенной болезни 12 п.к.?
+ N1
— N2
— N5
— N9
126 Назовите наиболее часто встречающиеся гельминты в Европейской части России:
— Бычий цепень,печеночная двуустка,кишечная угрица
— Лентец широкий,кошачья двуустка,острица
+ Аскарида,власоглав,карликовый цепень
127 Биогельминты могут передаваться человеку:
+ Активным проникновением через кожу
+ При употреблении в пищу инвазированного мяса
+ Инфицированными насекомыми
— Контактным путем
— Воздушно-капельным путем
128 Укажите какие паразиты относятся к гельминтам:
— Сибирская двуустка,цепень вооруженный,свиной солитер
+ Аскарида, власоглав
— Лентец широкий, карликовый цепень, эхинококк
— Острицы
129 К нематодозам относятся следующие гельминтозы:
— Альвиококкоз
— Гименолепидоз
+ Описторхоз
— Аскаридоз
+ Шистозоматоз
130 Гельминтозы, вызванные поражением ленточными червями,это:
— Энтеробиоз
+ Дифиллоботриоз
+ Тениоз
— Аскаридоз
+ Эхинококкоз
131 Каким гельминтом можно заразиться при употреблении сырого мяса?
— Альвеококк
— Аскрида
+ Трихинелла
— Карликовый цепень
— Острица
132 Укажите противоцестозные лекарственные средства:
— Пиперазина адининат
+ Фенасал
— Декарис
— Левамизол
+ Экстрат корневища мужского папортника
133 Укажите препараты для лечения аскаридоза:
+ Декарис
— Экстрат корневища мужского папортника
— Хлоксил
+ Пиперазина адипинат
— Семена тыквы
134 При каком гельминтозе возможно развитие эозинофильных инфиль тратов в легких?
+ Аскаридоз
— Дифиллоботриоз
— Энтеробиоз
— Тенниоз
— Цистицеркоз
135 Укажите наиболее частую причину хронического энтерита и колита:
— Острая алкогольная интоксикация
— Переедание острой и жирной пищи
— Пищевая аллергия
— Хроническое отравление солями тяжелых металлов
+ Перенесенная острая дизентерия
+ Дисбактериоз, гельминтозы, заболевания желудка
136 Назовите в каком отделе кишечника осуществляется пристеночное пищеварение?
+ Тонкая кишка
— Проксизмальный отдел толстой кишки
— Дистальный отдел толстой кишки
137 Какие симптомы характерны для хронического энтерита?
+ Вздутие живота
— Скопление газов и диарея при переваривании молока
+ Боли вокруг пупка, нечастый обильный стул
+ Снижение массы тела
— Боли в животе преимущественно в левой подвздошной области
138 Укажите характеристику копрологического синдрома при бродильной диспепсии:
— темный неоформленный кал со зловонным запахом
+ Светлый пенистый кал с кислым запахом
+ Наличие зерен крахмала
— Желтоватый блестящий кал
— Наличие капель нейтрального жира, кристалов жирных кислот
139 Дайте характеристику стула при хроническом колите:
— Жидкий, обильный стул
+ Чередование запоров и поносов
— Нет нарушений
140 Какая флора преобладает в кишке здорового человека (в толстой)?
+ Бифидобактерии и бактероиды
+ Кишечная палочка
+ Молочнокислая палочка
— Протей
— Стафиллококки
141 Симптом малабсорбции и малдигестии характерен для:
— Хронического энтерита легкой степени тяжести
+ Хронического энтерита средней и тяжелой степени тяжести
— Хронического энтерита любой степени тяжести и хр.колита
— Хронического колита
142 Какие методы используются для оценки всасывающей функции тонкой кишки?
— Зондовая энтерография
+ Д-ксилозный тест
+ Проба с нагрузкой глюкозой (сахарная кривая)
— Измерение массы тела
+ еюноперфузия
143 Что можно обнаружить при оценке копрограммы больных хроническим энтеритом?
+ Остатки непереваренной пищи
— Кровь
+ Амилорею (внеклеточный крахмал)
+ Креаторею (мышечные волокна)
+ Стеаторею (нейтральный жир)
144 Назовите клинические симптомы, выявляемые при пальпации живота у больных хр.энтеритом:
+ Симптом Поргесса
— Симптом Щеткина-Блюмберга и болезненность в точке Мак-Бурнея
+ Симптом Штернберга
— Симптом Воскресенского
+ Симптом Образцова
145 Укажите характеристику стула при хроническом энтерите?
— Тенезмы
+ Кашицеобразный, обильный стул
— Скудный кал со слизью
+ Резкие позывы к дефикации сразу после еды
— Мелена
146 Назовите клинические признаки синдрома бродильной диспепсии?
+ Метеоризм, выраженный дискомфорт, схваткообразные боли
— Поносы, чередующиеся с запорами
+ Кислый запах и пенистый характер каловых масс
— Иодифильная флора, зерна крахмала в капрограмме
— Ухудшение состояния после упет-я приемущ. белковой пищи
147 Укажите препараты для коррекции дисбактериоза при хроническом колите?
— Антибиотики широкого спектра действия
+ Бактериальные препараты (колибактерин,бифидумбактерин)
+ эубиотики, производные 8-оксихинолина
— Полиферментные препараты (фестал,панзинорм,дегистал и др.)
— Сульфаниламиды и левометицин
148 Для синлрома хронического колита (проктосигмоидита) характернв:
+ Болезненные позывы (тенезмы), метеоризм
+ Слизь и лейкоциты в кале
— Обилие в кале нейтрального жира и мыл
— Небольшое кол-во кала (
— Непереваренные мышечные волокна в капрограмме
149 Укажите принципы лечения хронического энтероколита:
— Диета N1, холинолитики, антациды, новокаин, анестезия
— Диета N5, желчегонные, спазмолитики, антибиотики
+ Диета N4, коротк.курсы антибиотиков,полиферментные преп-ты
150 Какие симптомы характерны для неспецифического язвенного колита?
— Запоры, кал плотной консистенции
+ Тенезмы
+ Жидкий кашицеобразный стул с примесью слизи, крови, гноя
— Наличие изъязвляющихся гранулем в слизистой оболочке
+ лихорадка (субфебрилитет), анемия
151 Укажите признаки, характерные для болезни Крона (терминального илеита):
+ Гранулематозные изменения слизистой обололчки толстой кишки
— Гипертрофия слизистой оболочки
— Псевдополипозные изменения, полипы
+ Образование рубцов и стенозов
152 Предрасполагающими заболеваниями к развитию рака толстой
кишки могут быть:
+ Полипоз толстой кишки
— Язвенная болезнь
+ Хронические воспалительные заболевания толстой кишки
+ Длительные запоры
— Хронический энтерит
153 При каких заболеваниях по достижении ремиссии военнослужащие срочной службы согласно приказу МО N 260-87 не годны к военной службе?
+ Прободная гастродуоденальная язва
— Вирусный гепатит
— Хронический энтерит с частотой обострения 1 раз в год
— Хронический гастродуоденит с частыми обострениями
+ Неспецифический язвенный колит
154 Определите возбудителей, наиболее часто вызывающих хронический холецистит:
— Стафиллококки
+ Кишечная палочка, стрептококки, брюшнотифозная палочка
— Вирусы, микоплазма
155 Укажите характерную иррадиацию болей при хроническом холецистите:
— В левое плечо, в левую руку
— В правое бедро, промежность, половые органы
+ В правое плечо и в правую руку
156 Укажите основные клинические симптомы холангита:
— Боли в правом подреберье при употреблении жирной,жарен. пищи
— Тошнота, рвота
— Приступы болей в правом подреберье с желтухой
— Обесцвеченый кал, темная моча
+ Высокая лихорадка с ознобами, увеличение печени
+ Желтуха, лейкоцитоз