Все СГ при внутривенном введении в эквивалентных дозах оказывают приблизительно одинаковый кардиотонический эффект, имея некоторые различия в выраженности брадикардического действия. Последнее в наибольшей степени выражено у дигоксина, в наименьшей — у строфантина. При лечении ХСН СГ назначаются главным обоазом внутрь, однако в ряде случаев при выраженных нарушениях гемодинамики терапия может быть начата с внутривенного введения вследствие возможного ослабления всасывания в ЖКТ.
Таблица 1
ФАРМАКОДИНАМИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ
(По Мухарлямову Н.М., Марееву В.Ю.. 1985; Сидоренко Б.А., Преображенскому Д.В., 1995)
|
Препарат |
Путь введения |
Начало действия, мин |
Максимум действия, час |
Длительность действия, дни |
сдн, мг |
спд, мг |
|
Строфантин К |
в/в |
3-10 |
0,5-1,5 |
2-3 |
0,3-0,5 |
0,25 |
|
Дигоксин |
в/в |
10-20 |
0,75-2 |
5-6 |
0,75-1,25 |
0,25-0,5 |
|
Дигоксин |
Внутрь |
45-60 |
2-4 |
5-6 |
1,25-1,5 |
0,25-0,5 |
|
Дигитоксин |
Внутрь
|
120-180 |
8-12 |
5-6 |
1,25-1,5 |
0;25-0,5 |
Примечание. СДН — средняя доза насыщения. СПД — средняя поддерживающая доза
Таблица 2
ФАРМАКОКИНЕТИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ
(По Мухарлямову Н.М., Марееву В.Ю., 1985; Сидоренко Б.А., Преображенскому Д.В., 1995)
|
Препарат |
Всасывание вЖКТ, % |
Метаболизм |
Путь экскреции |
Суточная экскреция, % |
Период полувыведения |
|
Строфантин К |
— |
— |
почки |
37-42 |
23 час |
|
Дигоксин |
55-75 |
частичный |
почки |
33 |
36 час |
|
Дигитоксин |
90-100 |
полный |
печень |
7-15 |
5 дней |