Все СГ при внутривенном введении в эквивалентных дозах оказывают приблизительно одинаковый кардиотонический эффект, имея некоторые различия в выраженности брадикардического действия. Последнее в наибольшей степени выражено у дигоксина, в наименьшей — у строфантина. При лечении ХСН СГ назначаются главным обоазом внутрь, однако в ряде случаев при выраженных нарушениях гемодинамики терапия может быть начата с внутривенного введения вследствие возможного ослабления всасывания в ЖКТ.
Таблица 1
ФАРМАКОДИНАМИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ
(По Мухарлямову Н.М., Марееву В.Ю.. 1985; Сидоренко Б.А., Преображенскому Д.В., 1995)
Препарат | Путь введения | Начало действия, мин | Максимум действия, час | Длительность действия, дни | сдн, мг | спд, мг |
Строфантин К | в/в | 3-10 | 0,5-1,5 | 2-3 | 0,3-0,5 | 0,25 |
Дигоксин | в/в | 10-20 | 0,75-2 | 5-6 | 0,75-1,25 | 0,25-0,5 |
Дигоксин | Внутрь | 45-60 | 2-4 | 5-6 | 1,25-1,5 | 0,25-0,5 |
Дигитоксин | Внутрь | 120-180 | 8-12 | 5-6 | 1,25-1,5 | 0;25-0,5 |
Примечание. СДН — средняя доза насыщения. СПД — средняя поддерживающая доза
Таблица 2
ФАРМАКОКИНЕТИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ
(По Мухарлямову Н.М., Марееву В.Ю., 1985; Сидоренко Б.А., Преображенскому Д.В., 1995)
Препарат | Всасывание вЖКТ, % | Метаболизм | Путь экскреции | Суточная экскреция, % | Период полувыведения |
Строфантин К | — | — | почки | 37-42 | 23 час |
Дигоксин | 55-75 | частичный | почки | 33 | 36 час |
Дигитоксин | 90-100 | полный | печень | 7-15 | 5 дней |