|
Микроорганизм |
Препараты выбора |
Препараты резерва |
|
PRSA (пенициллинорезистентный S.aureus) |
Оксациллин Цефалоспорины I поколения |
Макролиды Линкозамиды Амоксициллин/клавуланат Ампициллин/сульбактам Ко-тримоксазол Ванкомицин |
|
MRSA (метициллинорезистентный S. aureus) |
Ванкомицин |
Линезолид Тейкопланин Фузидиевая кислота Рифампицин Ципрофлоксацин Ко-тримоксазол |
|
Бета-гемолитический стрептококк гр. А (S.pyogenes) |
Феноксиметилпенициллин Пенициллин Беизатин бензилпенициллин (профилактика) |
Цефалоспорины I поколения Макролиды Линкозамиды |
|
Пневмококк пенициллиночувствительный |
Пенициллин Ампициллин Амоксициллин Цефотаксим Цефтриаксон |
Макролиды Цефалоспорины II поколения Цефепим Тетрациклины Левофлоксацин Моксифлоксацин Хлорамфеникол (при инфекциях ЦНС) |
|
Пневмококк пенициллинорезистентный |
Цефотаксим + ванкомицин Цефтриаксон + ванкомицин |
Ванкомицин ± рифампицин Цефепим ± рифампицин Левофлоксацин Моксифлоксацин Имипенем Линезолид |
|
Энтерококк |
Пенициллин (или ампициллин) + гентамицин (или стрептомицин) |
Гликопептиды + гентамицин (или стрептомицин) Линезолид |
|
Менингококк |
Пенициллин |
Цефтриаксон Цефотаксим Хлорамфеникол Рифампицин (санация носителей) Ципрофлоксацин (санация носителей) |
|
Гонококк |
Цефтриаксон Цефотаксим |
Ципрофлоксацин Офлоксацин Спектиномицин |
|
Гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) |
Амлициллин Амоксициллин Цефалоспорины II-IV поколения |
Ампициллин/сульбактам Амоксициллин/клавуланат Азитромимин Кларитромицин Фторхинолоны Хлорамфеникол Карбапенемы |
|
Моракселла (Moraxella catarrhalis) |
Амоксициллин-клавуланат Ампициллин/сульбактам Цефалоспорины II-III поколения |
Ко-тримоксазол Азитромицин Кпаритромицин |
|
Кишечная палочка (E. coli) — внебольничные инфекции |
Ампициллин Амоксициллин Цефалоспорины II поколения |
Амоксициллин/клавуланат Ампициллин/сульбактам Аминогликозиды II поколения Фторхинолоны Цефалоспорины III поколения |
|
Семейство Enterobacteriaceae — Е. coli — Proteus spp. — Klebsiella spp. — Enterobacter spp. — Serratia spp. — Providentia и др. — нозокомиальные инфекции |
Цефалоспорины III поколения + аминогликозиды II-III поколения |
Карбапенемы + аминогликозиды II-III поколения Фторхинолоны Пиперациллин/тазобактам (или тикарциллин/клавуланат) + аминогликозиды II-III поколения Цефоперазон/сульбактам Цефепим ± аминогликозиды II-III поколения |
|
Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) |
Цефтазидим (или цефоперазон) ± аминогликозиды II-III поколения Ципрофлоксаиин ± аминогликозиды II-III поколения |
Цефепим ± аминогликозиды II-III поколения Карбапенемы + аминогликозиды II-III поколения Азтреонам ± аминогликозиды II-III поколения Полимиксины |
|
Ацинетобактер |
Ципрофлоксацин ± амикацин Карбапенемы ± амикацин |
Ампициллин/сульбактам Цефоперазон/сульбактам Полимиксины |
|
Шигеллы |
Фгорхинолоны |
Цефалоспорины III поколения Ко-тримоксазол Ампициллин |
|
Сальмонеллы |
Фторхинолоны Цефтриаксон |
Ко-тримоксазол Ампициллин Хлорамфеникол |
|
Легионелла |
Эритромицин + рифампицин |
Азитромицин ± рифампицин Кларитромицин Рифампицин Ципрофлоксаиин Доксициклин ± рифампицин |
|
Анаэробные стрептококки |
Пенициллин |
Линкозамиды Амоксициллин/клавупанат Ампициллин/сульбактам Тетрациклины Хлорамфеникол |
|
Фузобактерии |
Пенициллин |
Метронидазол Амоксициллин/клавуланат Ампициллин/сульбактам Линкозамиды Хлорамфеникол |
|
Бактероиды (Bacteroides fragilis) |
Метронидазол |
Ингибиторозащищенные пенициллины Цефоперазон/сульбактам Карбапенемы Линкозамиды Хлорамфеникол |
|
Листерии |
Ампицилпин |
Ко-тримоксазол Пенициллин (высокие дозы) |
|
Хпамидии |
Доксициклин Макролиды |
Офлоксацин Левофлоксацин |
|
Микоплазмы |
Макролиды |
Доксициклин Левофлоксацин |
|
Трихомонады |
Метронидазол |
Тинидазол Орнидазол |
|
Лямблии |
Метронидазол Тинидазол |
Фуразолидон |