САЛЬБУТАМОЛ (Вентолин)
Один из самых безопасных b2-агонистов короткого действия. Влияние на частоту сердечных сокращений в 7-10 раз меньше, чем у орципреналина. Можно назначать внутрь, парентерально и ингаляционно.
Фармакокинетика. При приеме внутрь хорошо всасывается. Частично метаболизируется в ЖКТ и печени. После перорального приема максимальный уровень в крови достигается через 2 часа. При ингаляционном введении бронхорасширяющий эффект развивается через 4-5 минут, максимум действия — через 40-60 минут, продолжительность — 4-6 часов.
Дозировка: ингаляционно с помощью ДИ (100 мкг на один вдох) по 1-2 вдоха не более 6 раз в сутки; с помощью небулайзера по 5 мг в физиологическом растворе в течение 5-15 мин не чаще 4 раз в сутки; с помощью спинхалера в порошке по 400 мкг не более 4 раз в сутки; внутрь по 8-16 мг в сутки; внутримышечно по 500 мкг с интервалом 4 часа или внутривенно болюсом по 250 мкг с последующей инфузией 5-20 мкг/мин.
Детям: с помощью небулайзера по 0,1-0,15 мг/кг (макс,- 5 мг) в физиологическом растворе в течение 5-15 мин не чаще 4 раз в сутки; с помощью спинхалера в порошке по 200 мкг не более 4 раз в сутки; внутрь: дети 2-6 лет — 1-2 мг (раз. доза), 6-12 лет — 2-4 мг (раз. доза) не более 4 раз в сутки.
ФЕНОТЕРОЛ (Беротек)
Несколько превосходит сальбутамол по активности и длительности действия. Имеет сходный с сальбутамолом аффинитет к b2-адренорецепторам, но в 10 раз меньшую селективность, что и определяет большую частоту развития нежелательных реакций и худшую переносимость.
Близок по фармакокинетике к сальбутамолу.
Дозировка; взрослым ингаляционно 200 мкг (1 вдох) не более 6 раз в сутки; с помощью спинхалера в порошке по 200-400 мкг не более 4 раз в сутки;
ТЕРБУТАЛИН (Бриканил)
Близок по фармакодинамике и фармакокинетике к сальбутамолу.
Дозировка: взрослым и детям >12 лет 0,25-0,5 мг (1-2 вдоха) каждые 6 ч, но не более 24 в сутки в тяжелых случаях; детям 5-12 лет 0,25-0.5 мг (1-2 вдоха) каждые 6 часов, но не более 16 в тяжелых случаях.
Ингаляции с помощью небулайзера: по 5-10 мг до 2-4 раз в день; детям 8 лет 5 мг 2 до 4 раз в день.
b-агонисты длительного действия описаны в разделе «Препараты, контролирующие течение бронхиальной астмы».