Бета-2 адреномиметики
Беротек — раствор для ингаляций — 1 мл раствора содержит 1,0 мг фенотерола гидробромида
Детям до 6 лет — 50 мкг/кг до 3 раз в день.
Детям 6-12 лет при остром приступе бронхиальной астмы назначают 0,25-0,5 (5-10 капель) до 1 мл (20 капель)
Детям старше 12 лет и взрослым при остром приступе бронхиальной астмы назначают 0,5 мл (10 капель), в тяжелых случаях возможно увеличение дозы до 1 мл (20 капель)
При профилактике астмы физического усилия — 0,5 мл (10 капель) до 4 раз в день
При бронхиальной астме при необходимости регулярного применения — 0,5 мл (10 капель) до 4 раз в день
Беродуал — раствор для ингаляций — 20 мл во флаконе. 1 мл (20 капель) содержит 500 мкг фенотерола и 250 мкг ипратропиума бромида
1 капля содержит фенотерола 25 мкг, ипратропиума бромида 12,5 мкг
У детей до 6 лет доза Беродуала составляет 0,5 мл (10 кап) на одну ингаляцию или 25 мкг ипратропиума бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида на 1 кг веса, но не более 0,5 мл (10 кап) на прием
Детям от 6 до 14 лет (вес от 22 до 44 кг) раствор Беродуала назначают 0,5 до 1 мл (10-20 кап) При легком и средне-тяжелом приступе однократная ингаляция или повторно 3-4 раза в сутки.
Обычно лечение следует начинать с минимальной рекомендованной дозы Рекомендованная доза препарата разводится в физиологическом растворе до общего объема 2-4 мл и ингалируется через небулайзер в течение 5-10 мин, пока раствор не будет израсходован полностью. Беродуал нельзя разбавлять дистиллированной водой При необходимости, ингаляции можно проводить многократно с интервалами 4-6 часов.
Вентолин-небулы — пластиковые ампулы по 2,5 мл содержат 2,5 мг сальбутамола сульфата Применяется в неразбавленном виде. При необходимости длительного применения более 10 мин сальбутамол может быть разбавлен стерильным физиологическим раствором
При легком приступе сальбутамол назначается в дозе 0,1 мг/кг или 0,02 мл/кг при минимальной дозе 1,25 мг, однократно. При необходимости ингаляцию можно повторить.
При средне-тяжелом приступе сальбутамол назначается в дозе 0,15 мг/кг или 0,03 мл/кг (не более 5 мг).
В случае тяжелого приступа — сальбутамол (Вентолин небулы) — в дозе 0,15 мг/кг (минимальная доза 2,5 мг) каждые 20 мин 3 дозы, затем 0,15-0,3 мг/кг каждые 1-4 часа или 0,03 мл/кт или в дозе 0,5 мг/кг/час, при максимальной дозе 5 мг. Длительная в течение 24-48 часов небулайзерная терапия проводится в дозе 0,15 мл/кг каждые 4-6 часов.
Вентолин Небулы следует постоянно хранить только в оригинальной упаковке при температуре ниже 30°С. После вскрытия укладки из фольги хранить небулы не более 3 месяцев при температуре ниже 30°С в защищенном от света месте. Неиспользованный раствор сальбутамола, оставшийся в камере небулайзера, хранить нельзя, его следует вылить.
Блокатор М-холинорецепторов
Ипратропиума бромид (Атровент) — раствор для ингаляций. 1 мл раствора (20 кап) содержит 250 мкг ипратропиума бромида. Детям первого года жизни назначается — 125 мкг (10 кап), старше года 250 мг (20 кап) на ингаляцию.
Поддерживающая терапия: 1 мл (20 кап-0,25 мг) 3-4 раза в день под наблюдением врача. При недостаточной эффективности бета 2-агонистов добавление ипратропиума бромида усиливает бронхолитический эффект. В течение первого часа дозу 250 мкг можно повторить трижды, а в последующем через 4-6 часов.
Противовоспалительные средства
Кромоглициевая кислота (Интал) раствор для ингаляций. 1 мл раствора (20 капель) содержит кромогликата натрия 10 мг в ампулах по 2 мл.
Детям назначается через небулайзер по одной ампуле до 4 раз в сутки; в тяжелых случаях у детей старшего возраста доза может быть увеличена до 6 раз в сутки.
Пульмикорт глюкокортикоидный препарат-будесонид (суспензия для небулайзера). Выпускается в пластиковом контейнере по 2 мл. Суспензия 1 мл (20 капель) содержит 0,5 мг пульмикорта. Детям назначается по 0,25-0,5 мг 2 раза в сутки.
После каждой ингаляции рот необходимо прополоснуть водой, после ингаляции через маску — вымыть лицо ребенка. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 часов.