Муколитический эффект ацетилцистеина связан с деполимеризацией кислых мукополисахаридов мокроты, в результате чего мокрота становится менее вязкой, что облетает эвакуацию секрета из бронхов. Помимо этого, ацетилцистеин участвует в синтезе глутатиона и повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикаль-ного окисления, свойственного воспалению.
Отмечено, что при длительном использовании ацетилцистеина может снижаться продукция лизоцима и IgA.
Ацетилцистеин назначают внутрь, внутримышечно, внутривенно, путем ингаляций или интратрахеально (медленные инсталляции).
В тяжелых случаях, при обильном количестве мокроты, во избежании «затопления» легких, ее удаляют с помощью электроотсоса.
В случае выраженного муколитического эффекта частоту ингаляций и суточную дозу препарата уменьшают.
NB! Препараты на основе ацетилцистеина нельзя комбинировать с противокашлевыми средствами из-за опасности значительного «скопления» слизи в дыхательных путях при угнетении кашлевого рефлекса.
При необходимости одновременного назначения препаратов ацетилцистеина и тетрациклина (за исключением доксициклина) следует соблюдать 2-часовой интервал между приемами данных препаратов.
К препаратам на основе ацетилцистеина относятся — ацц, мукобене, мукомист, флуимуцил.