ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ

Во многих случаях пациенты, которым назначены СГ, получают и другие ЛС. Это может сопровождаться изменением фармакодинамики или фармакокинетики, а следовательно и конечного эффекта СГ, что необходимо учитывать для правильного выбора их дозы. Наиболее хорошо изученными являются особенности лекарственного взаимодейстивия дигоксина (табл. 1). Они касаются, главным образом, изменения фармакокинетики препарата и могут быть причиной коррекции его дозировки и мониторинга сывороточной концентрации.

Клинически значимое снижение концентрации дигитоксина в крови могут вызывать:

— фенитоин и рифампицин, усиливающие его метаболизм в печени;

— холестирамин, ухудшающий всасывание дигитоксина в ЖКТ.

Сенсибилизацию сердца к СГ и повышение их токсичности могут вызывать:

— симпатомиметики;

— препараты раувольфии;

— препараты кальция;

— некалийсберегающие диуретики;

— глюкокортикоиды;

— теофиллин.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ДИГОКСИНА