ГЛИКОЗИДНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ

Развитие гликозидной (дигиталисной) интоксикации той или иной степени тяжести наблюдается довольно часто — у 10-30% стационарных больных, а при проведении быстрого насыщения достигает 40-50%. Особенно предрасположены к этому лица, относящиеся к группам риска (таб.1).

КЛИНИКА ГЛИКОЗИДНОИ ИНТОКСИКАЦИИ

Отличить токсические эффекты СГ от терапевтических не всегда легко, особенно у пациентов с ХСН. Все симптомы гликозидной интоксикации можно разделить на две группы — кардиальные и зкстракардиальные.

Кардиальные симптомы

1)Нарушения проводимости:

— синоатриальная блокада;

— АВ блокада.

2) Нарушения ритма:

— желудочковая экстрасистолия;

— желудочковая тахикардия (вплоть до фибриляции);

— наджелудочковая тахикардия;

— брадикардия или брадиаритмия.

3) Сочетание нарушений ритма и проводимости:

— пароксизмальная предсердная тахикардия в сочетании с АВ блокадой.

Таблица 1.

ФАКТОРЫ РИСКА ГЛИКОЗИДНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ

Общие причины

— Пожилой возраст

— Низкая масса тела

— Почечная недостаточность

— Нарушение функции печени

— Гипотиреоз

— Хронические заболевания легких

Заболевания сердца

— Острый инфаркт миокарда

— Тяжелая СН

— Миокардит

— Выраженная дилатация сердца

Электролитные нарушения

— Гипокалиемия

— Гипомагниемия

— Гиперкальцемия

Нарушения кислотно-основного состояния

 

Экстракардиальные симптомы

ЖКТ — потеря аппетита, тошнота, рвота, гиперсаливация, диарея, боли в животе (появление только умеренно выраженных диспептических расстройств при отсутствии симптомов со стороны других органов и систем).

ЦНС — головная боль, слабость, бессонница, судороги, спутанность сознания, заторможенность, потеря ориентации.

Зрение — окрашивание окружающих предметов в желтый цвет (ксантопсия), появление ореола вокруг предметов (при тяжелой интоксикации), мелькание «мушек».

(Visited 1 times, 1 visits today)

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.