Гестационныи сахарный диабет

Гестационный сахарный диабет (ГСД) — нарушение толерантности к глюкозе, впервые возникшее или выявленное во время беременности.

Критерии выявления ГСД на основании ОГТТ

Группы риска развития ГСД

Параметры Высокий риск Умеренный риск Низкий риск
Избыточный вес
(>20% от идеального) Да Да Нет
СД 2 типа у близких родственников Да Нет Нет
ГСД в анамнезе Да Нет Нет
Нарушенная толерантность к
глюкозе Да Нет Нет
Глюкозурия во время
предшествующей или данной
беременности Да Да/Нет Нет
Гидрамнион и крупный плод в
анамнезе Да/нет Да Нет
Рождение ребенка весом более 4000 г
или мертворождение в анамнезе Да/нет Да Нет
Быстрая прибавка веса во время
данной беременности Да/нет Да Нет
Возраст женщины старше 30 лет Да/нет Да <30 лет
Нагрузка Натощак Через 1 час Через 2 часа Через 3 часа
50 г глюкозы >5,3 ммоль/л >7,8 ммоль/л
100 г глюкозы >5,3 ммоль/л >10,0 ммоль/л >8,6 ммоль/л >7,8 ммоль/л

ГСД диагностируется, если нормальный уровень превышен не менее чем в двух приведен ных показателях для ОПТ со 100 г глюкозы. Если изменен только 1 из них — тест пов­торяется через 2 недели.

Лечение ГСД

Диета

• Калорийность 25-30 кКал/кг ИМТ

• Углеводы 35-40%

• Белки 20-25%

• Жиры 35-40%

Инсулинотерапия человеческими инсулинами

•  при уровне гликемии натощак > 5,3 ммоль/л и через 2 часа после еды > 6,7 ммоль/л на фоне соблюдения диеты.

Критерии компенсации углеводного обмена:

• Гликемия натощак 3,5-5,5 ммоль/л

• Гликемия после еды 5,0-7,8 ммоль/л

• HbAlc < 6,5%

Таблетированные сахароснижающие препараты ПРОТИВОПОКАЗАНЫ! Дальнейшее ведение и лечение беременных с ГСД — как и при манифестном СД.

Диагностика и скрининг ГСД

Тактика после беременности

•  Реклассификация состояния углеводного обмена матери не позднее 6 недель после родов.

• При нормальных цифрах гликемии — повторные обследования 1 раз в 3 года.

• При выявлении нарушенной толерантности к углеводам — 1 раз в год.

• Планирование последующей беременности.

Не всегда качество оказываемой медицинской помощи нас удовлетворяет. Медцентр «Евро-Медика» предлагаем Вам широкий спектр медицинских услуг. В частности, услуги высококвалифицированных специалистов: невролога, терапевта, уролога, гинеколога и других, а также консультационные услуги.

(Visited 19 times, 1 visits today)
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector