Диагностические критерии СД и других нарушений углеводного обмена (ВОЗ, 1999)
Гликемия натощак — означает уровень глюкозы крови утром перед завтраком после предварительного голодания в течение > 8 час.
Постпрандиальная гликемия — означает уровень глюкозы крови через 2 часа после приема пищи.
ГТТ-пероральный глюкозотолерантный тест
Проводится в случае сомнительных значений гликемии для уточнения диагноза. При этом гликемия определяется перед и через 2 часа после перораль-ной нагрузки глюкозой.
| Необычные формы иммуноопосредованного диабета | «Stiff-man» — синдром (синдром обездвиженности ) Антитела к рецепторам инсулина Антитела к инсулину Другие |
| |||
| Другие генетические синдромы, сочетающиеся с сахарным диабетом | Синдром Дауна Синдром Клайнфелтера Синдром Тернера Синдром Вольфрама Атаксия Фридрейха Хорея Гентингтона Синдром Лоренса-Муна-Бидля Миотоническая дистрофия Порфирия Синдром Прадера-Вилли Другие |
| |||
| Концентрация глюкозы в ммоль/л (мг%)
| |||||
|
| Цельная кровь | Плазма | |||
| Венозная | Капиллярная | Венозная | |||
| Норма | |||||
| Натощак | >=3,3 <=5,5 (>=59 <=99) | >=3,3 <=_5,5 (>=59 <=99) | >=4,0 <=6,1 (>=72 < 110) | ||
| Через 2 часа после ГТТ | <=6,7 (<=120) | <=7,8 (<=140) | < 7,8 (<_140) | ||
| Сахарный диабет | |||||
| Натощак | >=6,1(>=110) | >=6,1 (>=110) | >=7,0 (>=126) | ||
| Через 2 часа после ГТТ или через 2 часа после приема пищи (постпрандиалъная гликемия) | >=10,0 (>=180) | >=11,1 (>=200) | >=11,1 (>=200) | ||
| Случайное определение гликемии в любое время дня вне зависимости от времени приема пищи | >=10,0 (>=180) | >=11,1 (>=200) | >_11,1 (^200) | ||
| Нарушенная толерантность к глюкозе
| |||||
| Натощак (если определяется) | < 6,1 (<110) | < 6,1 (< 110) | <7,0 (< 126) | ||
| Через 2 часа после ГТТ | >=6,7 < 10,0 (>=120 < 180) | >=7,8 < 11,1 (>=140 < 200) | >=7,8 < 11,1 (>=140 <200) | ||
| Нарушенная гликемия натощак
| |||||
| Натощак и | >=5,6 < 6,1 (>=100 < 110) | >=5,6 <6,1 (>=100 < 110) | >=6,1 < 7,0 (>=110 < 126) | ||
| Через 2 часа после еды (если определяется) | < 6,7 (< 120) | < 7,8 (< 140) | < 7,8 (< 140) | ||
Нагрузка глюкозой соответствует:
• для взрослых — 75 г глюкозы, растворенной в 300 мл воды. Выпить за 3-5 мин.
• для детей — 1,75 г глюкозы на кг массы тела (но не более 75 г). Выпить за 3-5 мин.
Диагноз СД должен быть подтвержден повторным определением гликемии в другие дни.
Исследование гликемии (для диагностики СД) НЕ ПРОВОДИТСЯ:
• на фоне острого заболевания, травмы или хирургического вмешательства;
• на фоне кратковременного приема препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, р-адре-ноблокаторы и др.);
• у больных с циррозом печени.