Диагностические критерии СД и других нарушений углеводного обмена (ВОЗ, 1999)
Гликемия натощак — означает уровень глюкозы крови утром перед завтраком после предварительного голодания в течение > 8 час.
Постпрандиальная гликемия — означает уровень глюкозы крови через 2 часа после приема пищи.
ГТТ-пероральный глюкозотолерантный тест
Проводится в случае сомнительных значений гликемии для уточнения диагноза. При этом гликемия определяется перед и через 2 часа после перораль-ной нагрузки глюкозой.
|
Необычные формы иммуноопосредованного диабета |
«Stiff-man» — синдром (синдром обездвиженности ) Антитела к рецепторам инсулина Антитела к инсулину Другие |
|
|||
|
Другие генетические синдромы, сочетающиеся с сахарным диабетом |
Синдром Дауна Синдром Клайнфелтера Синдром Тернера Синдром Вольфрама Атаксия Фридрейха Хорея Гентингтона Синдром Лоренса-Муна-Бидля Миотоническая дистрофия Порфирия Синдром Прадера-Вилли Другие |
|
|||
|
Концентрация глюкозы в ммоль/л (мг%)
|
|||||
|
|
Цельная кровь |
Плазма |
|||
|
Венозная |
Капиллярная |
Венозная |
|||
|
Норма |
|||||
|
Натощак |
>=3,3 <=5,5 (>=59 <=99) |
>=3,3 <=_5,5 (>=59 <=99) |
>=4,0 <=6,1 (>=72 < 110) |
||
|
Через 2 часа после ГТТ |
<=6,7 (<=120) |
<=7,8 (<=140) |
< 7,8 (<_140) |
||
|
Сахарный диабет |
|||||
|
Натощак |
>=6,1(>=110) |
>=6,1 (>=110) |
>=7,0 (>=126) |
||
|
Через 2 часа после ГТТ или через 2 часа после приема пищи (постпрандиалъная гликемия) |
>=10,0 (>=180) |
>=11,1 (>=200) |
>=11,1 (>=200) |
||
|
Случайное определение гликемии в любое время дня вне зависимости от времени приема пищи |
>=10,0 (>=180) |
>=11,1 (>=200) |
>_11,1 (^200) |
||
|
Нарушенная толерантность к глюкозе
|
|||||
|
Натощак (если определяется) |
< 6,1 (<110) |
< 6,1 (< 110) |
<7,0 (< 126) |
||
|
Через 2 часа после ГТТ |
>=6,7 < 10,0 (>=120 < 180) |
>=7,8 < 11,1 (>=140 < 200) |
>=7,8 < 11,1 (>=140 <200) |
||
|
Нарушенная гликемия натощак
|
|||||
|
Натощак и |
>=5,6 < 6,1 (>=100 < 110) |
>=5,6 <6,1 (>=100 < 110) |
>=6,1 < 7,0 (>=110 < 126) |
||
|
Через 2 часа после еды (если определяется) |
< 6,7 (< 120) |
< 7,8 (< 140) |
< 7,8 (< 140) |
||
Нагрузка глюкозой соответствует:
• для взрослых — 75 г глюкозы, растворенной в 300 мл воды. Выпить за 3-5 мин.
• для детей — 1,75 г глюкозы на кг массы тела (но не более 75 г). Выпить за 3-5 мин.
Диагноз СД должен быть подтвержден повторным определением гликемии в другие дни.
Исследование гликемии (для диагностики СД) НЕ ПРОВОДИТСЯ:
• на фоне острого заболевания, травмы или хирургического вмешательства;
• на фоне кратковременного приема препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, р-адре-ноблокаторы и др.);
• у больных с циррозом печени.