Приказом МЗ РФ №229 от 27.06.2001 г. «О национальном календаре профилактических прививок и календаре прививок по эпидемическим показаниям» с 2002 г. введены 2 новых документа, представленные в Табл. 1.
Табл. 1. Календарь профилактических прививок России, 2002 г.
Возраст | Наименование прививки |
12 часов | Первая вакцинация — гепатит В |
3-7 день | Вакцинация — туберкулез |
1 мес. | Вторая вакцинация — гепатит В |
Змее. | Первая вакцинация — дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит |
4,5 мес. | Вторая вакцинация — дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит |
6 мес. | Третья — дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит. Третья вакцинация — гепатит В |
12 мес. | Первая вакцинация — корь, эпидемический паротит, краснуха |
18 мес. | Первая ревакцинация — дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит |
20 мес. | Вторая ревакцинация — полиомиелит |
6 лет | Вторая вакцинация — корь, эпидемический паротит, краснуха |
7 лет | Вторая ревакцинация — дифтерия и столбняк. Первая ревакцинация — туберкулез |
13 лет | Вакцинация против вирусного гепатита В3 Вакцинация против краснухи (девочки)4 |
14 лет | Третья ревакцинация — дифтерия, столбняк, полиомиелит Ревакцинация — туберкулез6 |
Взрослые | Ревакцинация — дифтерия и столбняк каждые 10 лет |
Примечания:
1. Прививки в рамках Национального календаря проводятся вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.
2. Дети, родившиеся от матерей-носителей вируса гепатита В или больных гепатитом В в 3-м триместре беременности прививаются по схеме 0-1-2-12 мес.
3. Вакцинация против гепатита В в 13 лет проводится ранее не привитыми по схеме 0-1-6 месяцев.
4. Вакцинация против краснухи проводится девочкам в 13 лет ранее не привитым или получившим только одну прививку.
5. Ревакцинация против туберкулеза проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулинотрицательным детям.
6. Ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулинотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет.
7. Применяемые в рамках Национального календаря профилактических прививок вакцины (кроме БЦЖ), можно вводить одновременно разными шприцами в разные участки тела или с интервалом в 1 месяц.
8. При нарушении срока начала прививок последние проводят по схемам, предусмотренным настоящим календарем и инструкциями по применению препаратов.
Изменения в Национальном календаре имеют несколько целей. Проведение прививок всех новорожденных в первые часы жизни направлено на повышение надежности профилактики гепатита В у детей, чьи матери не были тестированы на HBsAg или дали ложноотрицательный результат. Детей от матерей-носителей предлагается вакцинировать по ускоренной схеме (0-1-2-12 мес.), что повышает эффективность прививок. Расширение возраста новорожденных для проведения прививки БЦЖ имеет целью экономию вакцины: с тем, чтобы привить как можно больше детей из одной ампулы, следует в течение одного прививочного дня вакцинировать новорожденных разного возраста — с 3-го по 7-й день жизни.
Интервал между первичной серией прививок против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита увеличен до 6 недель с тем, чтобы совместить 3-ю прививку этой серии с 3-й прививкой против гепатита В в возрасте б мес. Интервал между первой и второй ревакцинацией против полиомиелита сокращен до 2 месяцев, что оправдано с точки зрения возможной конкуренции вакцинного вируса с энтеровирусами. Очень важно включение в календарь прививок подростков против гепатита В, а также девочек-подростков против краснухи — эти меры необходимы цля защиты молодых людей до того времени, когда этого возраста достигнут дети, вакцинированные в раннем детстве и перед школой.
Вакцинация лиц, не привитых по календарю
Вакцинацию лиц, не привитых по календарю, проводят с интервалами, которые указаны в календаре. Пропуск одной прививки из серии (например,АКДС или вакцина против полиомиелита (оральная — ОПВ или инактивированная — ИПВ) не влечет за собой повторения всей серии, ее продолжают так, как если бы необходимый интервал был сохранен. При этом используются вакцины, которые рекомендованы для данного возраста. Опоздания с проведением первичной серии вакцинации подвергает ребенка риску заражения в наиболее опасном возрасте. Во 2-м полугодии растет общая заболеваемость (в т.ч. респираторная), так что в поствакцинальном периоде учащаются неблагоприятные события.
В прививочном кабинете карты детей, не явившихся на очередную прививку, должны быть отмечены, и приняты все меры для вызова и вакцинации этих детей. В Приказах Минздрава России прямо указывает, что при нарушении календаря допускается одновременное проведение всех необходимых прививок. Для проведения последующих прививок минимальный интервал составляет 1 месяц.
В отношении детей (в т.ч. беженцев), чей вакцинальный статус не известен, проводится вакцинация против всех инфекций по приведенному ниже плану:
- Дети первого года жизни прививаются в соответствии с календарем прививок;
- Дети от 1 года до 6 лет получают двукратно с интервалом в 30 суток полиовакцину —ОПВ илиИПВ. Одновременно с первой ее дозой вводятЖКВ и АКДС (до 3-х лет) или АДС (4-6 лет), а одновременно со второй дозой поливакцины —ЖПВ и АКДС илиАДС. Детям до 3 лет 3-ю дозуОПВ (илиИПВ) и АКДС вводят через 1 месяц после 2-й дозы. >
- Детей 7-17 лет включительно прививают однократноОПВ (илиИПВ), ЖКВ и АДС-М (одномоментно) и через 30 дней — ЖПВ и АДС-М.
- Взрослых прививают однократноАДС-М.
При парентеральном применении вакцин в один день их вводят отдельными шприцами в разные участки тела. Во избежание контаминации совмещение в один деньБЦЖ с другими парентеральными манипуляциями не допускается; ввестиБЦЖ следует за день до или на следующий день после введения других вакцин.
Соблюдать условия хранения шин крайне важно для их сохранности, долговечности и сохранения всех свойств.