Ритмический (биологический) метод контрацепции основан на воздержании от половых сношений в периовуляторном (фертильном) периоде или использовании в это время других средств контрацепции.
Идеология метода основывается на следующих данных:
овуляция происходит за 14–15 дней до начала очередной менструации (при отсутствии нарушений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники);
период жизнедеятельности яйцеклетки составляет 24–48 ч после овуляции (жизнеспособность сперматозоидов в организме женщины достигает 7–8 суток).
Известно четыре варианта ритмического метода:
календарный;
температурный;
цервикальный;
симптотермальный.
Все перечисленные варианты ритмического метода являются низкоэффективными — Индекс Перля до 9 при правильном применении; в обычной практике — до 20 беременностей на 100 женщин в год.
Календарный метод контрацепции
Ритмические методы контрацепции чрезвычайно естественны и физиологичны. Никакой химии, никаких посторонних предметов в организме. Правда, подходят они только дамам дотошным и пунктуальным. И — абсолютно здоровым.
К примеру, календарный метод. Для того, чтобы им воспользоваться, надо постоянно в течение года фиксировать даты месячных, дабы определить длину менструального цикла. Потом необходимо определить т. н фертильный период, т.е. время, когда вероятность забеременеть наиболее велика. Для этого из самого короткого за год цикла вычитают 18, а из самого длинного — 11. В промежутке между этими днями цикла сторонники календарного метода вынуждены придерживаться поста.
Понятно, что совершенно необходимым условием данного метода является регулярный цикл. При этом необходимо учитывать, что даже у самых здоровых женщин с самым регулярным и чётким циклом возможны колебания дней цикла, в которые вероятность беременности максимальна.
Итак, плюсы календарного метода:
отсутствие каких-либо затрат
отсутствие осложнений
естественность
Минусы:
низкая эффективность
применение возможно только при регулярном цикле
необходим очень высокий уровень самоконтроля
* Как Вы уже поняли, ритмические методы контрацепции — не совсем правильная формулировка. При помощи ритмических методов можно рассчитать вероятность зачатия в тот или иной день цикла. А предохранение, как таковое — лишь в отказе от половых сношений. В опасные дни. А как рассчитать эти самые опасные дни, если по последним данным стало известно, что сперматозоиды сохраняют свою жизнеспособность до 2-ух недель?!!!
Температурный метод контрацепции
Температурный метод контрацепции предпочтителен для женщин с научно-исследовательским складом характера. Потому что для того, чтобы высчитать фертильный период в рамках этого метода, нужно неукоснительно в течение целого цикла каждое утро измерять температуру в прямой кишке, погружая туда градусник на 3-4 см. и оставаясь в таком положении 7-8 мин. А результаты измерений отображать на графике. Вот таком.
Общий перепад температур 36-37,5, и колебания между соседними замерами не слишком велики. Но — видите? — примерно в середине цикла происходит резкий спад температуры (отмечен как 0 на оси абсцисс), за которым следует не менее резкий подъем. Этот температурный минимум фиксируется примерно за сутки до овуляции. Так вот, «опасный» период начинается за 6 суток до падения температуры, а кончается после 3 суток повышенной температуры (от -6 до 4 на оси абсцисс соответственно). После определения дней, наиболее подходящих для зачатия, действовать надо по схеме, общей для всех ритмических методов — воздерживаться.
Кстати, наряду с определением периода фертильности, по графику базальной температуры (той самой температуры в прямой кишке) можно диагностировать некоторые заболевания.
Такова вкратце суть этого метода. Конечно, не всегда график можно интерпретировать столь однозначно — например, если температура после овуляции поднимается не резко, а сравнительно долго и постепенно. И, опять-таки, этот метод не подходит женщинам с нерегулярным циклом.
Плюсы температурного метода:
отсутствие каких-либо затрат
отсутствие побочных эффектов
Минусы:
низкая эффективность
необходимость длительных измерений
в некоторых случаях — сложность интерпретации результатов этих измерений
невозможность использования при нерегулярном цикле
необходимость очень высокого уровня самоконтроля
Есть и еще один ритмический метод предохранения, наименее известный широкой публике. Это цервикальный метод.
Дело в том, что в цервикальном канале (шеечном канале матки) вырабатывается особая субстанция — т.н. цервикальная слизь. Так вот, время овуляции можно определять по характеру этой слизи. Когда она становится обильной, светлой, прозрачной — в общем, начинает напоминать сырой яичный белок — значит, овуляция близка. Этот период также характеризуется увлажнением вульвы за счет выделений из влагалища. Потом достаточно резко обильная цервикальная слизь исчезает, заменяясь густой и вязкой, вырабатываемой в небольшом количестве. Вульва становится сухой. Так вот, примерно через сутки после этой резкой перемены в характере слизи происходит овуляция.
Ну, а фертильный период продолжается еще четверо суток.
Таким образом, если ежедневно отслеживать состояние вульвы и характер влагалищных выделений, можно с большей или меньшей долей вероятности определить безопасные дни цикла.
Но — вас неминуемо введет в заблуждение любое воспаление наружных половых органов или шейки матки. Поэтому метод применим только при отсутствии проблем на этом фронте.
Плюсы цервикального метода:
отсутствие каких-либо затрат
отсутствие побочных эффектов
Минусы:
низкая эффективность
невозможность применения при воспалениях влагалища или шейки матки (кольпитах, цервицитах).
сложность интерпретации результата без специальной медицинской подготовки.
Симптотермальный (мультикомпонентный) метод объединяет контроль базальной температуры, изменения характера шеечной слизи, данные календарного метода, а также ряд субъективных признаков (овуляторные боли, кровянистые выделения из половых путей в середине менструального цикла). Метод сложен для освоения и интерпретации полученных данных, его эффективность сравнительно невысока.
Для расчетов безопасных дней цикла можно комбинировать данные по состоянию цервикальной слизи и по базальным температурам; а также учитывать календарный метод и некоторые субъективные состояния. Этот «мультиметодический» способ расчетов носит название «симптотермального метода контрацепции» и всех смущает своей многотрудностью.