Спазмофнлня (тетания рахитическая) — заболевание детей раннего возраста, характеризующееся склонностью к тоническим и тонико-клоннческнм судорогам, повышенной нервно-мышечной возбудимостью вследствие понижения содержания ионизированного кальция в экстрацеллюлярной жидкости, как правило, на фоне алкалоза, Выделяют скрытую (латентную) и явную спазмофилию,
При скрытой форме дети внешне практически здоровы, иногда избыточно упитанные, психомоторное развитие в пределах нормы; имеются симигомы ракита, чаще в периоде репарации. Она проявляется симптомами: Люста, Труссо, Хвостека, Маслова, Эрба
Явная спазмофилия проявляется в виде ларингоспазма, карпопедального спазма и приступов эклампсии. Диагностика спазмофилии: наличие у ребенка в возрасте 4-18 месяцев клинических, биохнмическнх н рентгенологическнх признаков рахита; наличие симптомов спазмофилии; снижение концентрации ионизированного кальция в сыворотке крови (ниже 0,85 мМоль/л при норме 1,1-1,4 мМоль/л) в сочетании с алкалозом.
Лечение спазмофилии
При ларингоспазме создают доминантный очаг возбуждения в мозге путем раздражения слизистой оболочки носа (подносят нашатырный спирт, дуют в нос), кожи (похлопывание и обливание лица холодной водой), вестибулярного анализатора («встряхивание» ребенка, изменение положения тела).
При судорогах в/м вводят седуксен (ОД мл 0,5% раствора на 1 кг массы тела), ГОМК (0,5 мл/'кг 20% раствора) и обязательно одновременно - в/в глюконат калъция (0,5-1 мл/кг 10% раствора), ингаляции кислорода
При любой форме спазмофилии назначают глюконат кальция, витамин В1 спустя 3-4 дня — витамин Д2.Для создания ацидоза назначают 10% раствор аммония хлорида (по 1 чайной ложке 3 раза в день).
