При химиотерапии и хирургическом лечении злокачественных опухолей повышается риск тромбоэмболических осложнений. Выявить предрасположенность к ним, индивидуально подобрать схему профилактики или антикоагулянтую терапию позволяет тест генерации тромбина.
Этот метод оценки системы гемостаза дает важную информацию для лечащего врача. Те, кто проходил лечение в клиниках за рубежом, знакомы с данным видом исследования: http://viasana.ru/
Тест генерации тромбина – это определение динамики образования и инактивации вне организма ключевого фермента гемостаза – тромбина. Для проведения теста используется специальный планшет с лунками, в котором инкубируют смесь исследуемой плазмы и активатора (им может служить фосфолипиды). После для запуска свертывания в лунки автоматически вносится буфер, который содержит в себе субстрат с флюорогенными свойствами. Тромбин расщепляет субстрат и в итоге освобождаются «светящиеся» молекулы, это излучение автоматически регистрируется через определенные промежутки времени. По интенсивности свечения, которая пропорциональна концентрации образовавшегося тромбина, выстраивают кривую генерации тромбина.
Тест генерации тромбина – новейший перспективный метод оценки общего коагуляционного потенциала крови, посредством которого удается выявлять как гипер- и гипокоагуляционные изменения, так и нарушения антикоагулянтного звена свертывания крови.
Гиперкоагуляция у онкобольных связана, во-первых, с тем, что само злокачественное новообразование вызывает протромботические состояния, а во-вторых, специфические противоопухолевые методы лечения являются факторами риска развития тромбогенного статуса. В итоге увеличивается вероятность тромбоэмболических осложнений. Вот почему важно использовать в диагностике тромбограмму, ведь так можно выявлять ключевые моменты, определяющие прокоагулянтные свойства опухолей, механизмы, которые обеспечивают эти свойства. То есть дает возможность проводить «терапию цели» для профилактики тромбозов. Также актуально изучать параметры теста генерации тромбина в таких ситуациях, как нарушение функции естественных антикоагулянтов, которые могут привести к тромбоэмболическим осложнениям и неэффективности противотромботических препаратов.
Гипокоагуляционное состояние и, соответственно, увеличение риска геморрагических осложнений иногда провоцирует профилактическое введение антикоагулянтных препаратов в до- и послеоперационном периоде. Держать эту ситуацию под контролем также поможет вышеуказанный тест.