Что показывает Анализ на стрептококк у ребенка
Стрептококк у детей — частая причина ангины, скарлатины и затяжного насморка. Анализ отвечает на простой жизненный вопрос: есть ли опасная бактерия сейчас и нужно ли лечить антибиотиком. В СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/diagnosis/analizy/analiz-na-streptokokk/ делают все основные виды тестов, объясняют результат простым языком и помогают выбрать лечение без лишних препаратов.
Когда врач направляет на анализ
Направление нужно при резкой боли в горле, высокой температуре без кашля, налете на миндалинах, увеличенных и болезненных шейных узлах. Также при сыпи как при скарлатине, при частых ангинах в течение года, при затяжном рините, отите, синусите. Еще при контакте с больным стрептококковой ангиной в семье или саду. Иногда анализ нужен после лечения, чтобы убедиться, что бактерия ушла.
Какие бывают анализы и чем они отличаются
Есть четыре основных варианта. Они дополняют друг друга.
-
Экспресс-тест на стрептококк группы А
Это мазок из зева и миндалин. Результат через 5–10 минут. Принцип похож на тест на беременность: полоска меняет вид, если есть антиген бактерии. Тест помогает сразу решить вопрос с антибиотиком при ангине. -
ПЦР мазка из зева/носа
Показывает ДНК стрептококка. Чувствительность высокая. Результат обычно в течение 1–2 суток. Полезно при нетипичной картине, при повторных ангинах, при спорных экспресс-тестах. -
Посев мазка на флору с антибиотикограммой
Даёт точный ответ, какой вид стрептококка растет и к каким антибиотикам он чувствителен. Результат через 3–5 дней. Такой анализ нужен при неудачном лечении, при аллергии на антибиотики, при хронических тонзиллитах. -
Анализы крови, связанные со стрептококком
ОАК иногда показывает признаки бактериальной инфекции. Антистрептолизин-О (АСЛ-О) помогает подтвердить недавнюю встречу со стрептококком, когда горло уже прошло, а появились осложнения со стороны суставов или сердца. Для острого решения «давать антибиотик сегодня» АСЛ-О не подходит.
Как готовить ребенка к взятию мазка
Подготовка простая. За 2–3 часа не есть и не пить. Не полоскать горло антисептиком. Не чистить зубы пастой с сильным мятным вкусом в ближайший час. Маленькому ребенку объясните на примере: «Врач слегка коснется ватной палочкой горлышка. Как будто щекочет». Так визит пройдет спокойно.
Как берут материал
Ребенок широко открывает рот. Врач одноразовым шпателем приподнимает язык и аккуратно проводит стерильным тампоном по миндалинам, дужкам и задней стенке глотки. Больно не бывает. Всего несколько секунд. На носовой мазок тампон вводят неглубоко по нижнему ходу, не травмируя слизистую.
Что показывает результат, если экспресс-тест
Положительно — антиген стрептококка группы А найден. Вероятность стрептококковой ангины высокая. Врач решает вопрос об антибиотике сегодня.
Отрицательно — антиген не найден. Тогда врач смотрит на симптомы. Если признаки вирусной инфекции, антибиотик не нужен. Если картина настораживает, назначают ПЦР или посев, чтобы не пропустить ранний процесс.
Что показывает результат, если ПЦР
Вы увидите «обнаружено» или «не обнаружено». Иногда указан показатель, связанный с количеством ДНК. «Обнаружено» при выраженной картине — повод лечить. «Обнаружено» без жалоб и температуры может означать носительство. Тогда врач оценивает риски, повторяет мазок или делает посев. Лечить просто «цифру в бумаге» без симптомов не всегда правильно.
Что показывает посев
Ответ включает вид бактерии, например Streptococcus pyogenes (группа А), и таблицу чувствительности к антибиотикам. Это карта, по которой врач подбирает точное лечение. Если роста нет — в зеве опасного количества стрептококка не обнаружено. Если выросли другие микробы, лечение будет другим.
Что означают анализы крови
ОАК при бактериальном процессе часто показывает высокие лейкоциты и нейтрофилы. Это косвенные признаки. АСЛ-О растет через 1–3 недели после перенесенной стрептококковой инфекции. Он помогает при подозрении на ревматическую лихорадку или постстрептококковый артрит. Для старта антибиотика при сегодняшней ангине он не нужен.
Норма и «подозрительные цифры»
Норма для экспресс-теста — отрицательно. Норма для ПЦР и посева — «не обнаружено» или «рост отсутствует». Любое «обнаружено» оценивают вместе с жалобами, температурой и осмотром. У детей бывает носительство без болезни. Поэтому решение о лечении всегда делает врач.
Как быстро готов результат и что делать дальше
Экспресс-тест — через 5–10 минут. ПЦР — обычно до 1–2 суток. Посев — через 3–5 дней. При положительном экспресс-тесте лечение можно начать сразу и при необходимости скорректировать по посеву. После курса важно прийти на контроль, если врач просил, и соблюдать режим: питьевой баланс, щадящая еда, проветривание комнаты, отдельная посуда в первые дни.
Итоги
Анализ на стрептококк у ребенка показывает, есть ли сейчас опасная бактерия, и помогает решить вопрос с антибиотиком без догадок. Экспресс-тест нужен для быстрого ответа при ангине. ПЦР и посев уточняют диагноз и подбирают точное лечение. АСЛ-О помогает оценить поздние эффекты инфекции. В СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/diagnosis/analizy/analiz-na-streptokokk/ можно сдать нужный тест в один визит, получить понятную расшифровку и план действий, который учитывает возраст ребенка, симптоматику и семейные риски. Это экономит время, снижает риск осложнений и возвращает ребенка к обычной жизни без затяжных историй с горлом.