Пан Е.Г., Емельяненко А.Н.
Кафедра факультетской ортопедической стоматологии ГОУВПО Мост скип
государственный медико-стоматологический университет МЗ РФ,
зав. кафедрой — профессор Б.П. Марков источник:
журнал «Клиническая стоматология» N3, 2004.
Съемные протезы и материалы, из которых они изготовлены, могут оказывать отрицательное воздействие на слизистую оболочку полости рта, состояние которой в норме сбалансировано. Это выражается в возникновении таких явлений, как механическая травма (что, как правило, сопровождается воспалительными реакциями со стороны слизистой оболочки), аллергические реакции, усиление атрофических процессов, «парниковый» эффект и др. При этом внимание врача-ортопеда чаще направлено на лечение осложнений, возникших после наложения съемного протеза, в то время как их профилактика не менее важная задача.
В последние годы клиницистов привлекают возможности применения терапевтических лекарственных препаратов для лечения и профилактики указанных выше осложнений со стороны тканей протезного ложа и идет постоянный поиск фармакологических средств, позволяющих оказывать противовоспалительное, противомикробное, антивирусное антиаллергическое действие.
Одним из перспективных направлений является применение иммунокорригирующих препаратов в целях уменьшения воспалительных реакций тканей полости рта и предупреждения их рецидивов [1]. В связи с выше сказанным представляет интерес изучение факторов защиты полости рта и возможностей их коррекции.
Целью нашей работы явилось изучение эффективности применения иммунокорригирующих препаратов Ликопид и Имудон для уменьшения осложнений со стороны слизистой оболочки протезного ложа у пациентов, пользующихся съемными протезами.
Имудон («Solvay Farma», Франция) — поливалентный комплекс антигенов, способных вызвать образование антител. Применяется для лечения и профилактики воспалительных и инфекционных поражений ротовой полости [3, 4].
Ликопид (ЗАО «Пептек», Россия) представляет собой универсальный минимальный компонент бактериальной стенки и является естественным стимулятором иммунной системы человека. По данным литературы Ликопид широко применяется врачами при лечении различных общесоматических заболеваний [2,
5]. Есть данные о применении препарата в терапевтической стоматологии при заболеваниях слизистой оболочки полости рта.
Все пациенты были разделены на 3 группы (по 10 человек в каждой). Пациенты первой группы получали препарат Имудон, второй группы — препарат Ликопид, третья группа пациентов являлась контрольной. Прием препаратов начинался на следующий день после наложения и проведения первой коррекции протезов. Имудон назначали пациентам согласно инструкции фирмы изготовителя — по 8 таблеток в день в течение 10 дней. Ликопид назначали по 1 таблетке (1 мг) также в течение 10 дней.
Иммунологические исследования, включавшие в себя оценку состояния общего, местного иммунитета и показателей иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG и SIgA), проводили до — и через 10 дней после наложения съемных протезов.
Результаты исследований показали, что при пользовании съемными протезами у пациентов контрольной группы наблюдалось снижение в слюне SIgA, а так же резкое увеличение содержания иммуноглобулинов IgA, IgM, IgG в крови. В то же время у пациентов первой и второй групп получавших препараты Имудон и Ликопид содержание тех же иммуноглобулинов было стабильно, а содержание SIgA в слюне значительно увеличивалось (табл.1).
Таблица 1. Состояние иммунного статуса в группах обследованных пациентов
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
При этом было выявлено, что Ликопид стимулирует не только клеточный, но и гуморальный иммунитет.
Таким образом, полученные нами данные свидетельствуют о том, что иммунокорригирующие препараты Имудон и Ликопид позволяют улучшить иммунный статус пациентов, пользующихся съемными протезами.