ХЛАМИДИОЗ

1. Этиология

• облигатный внутриклеточный паразит, обладающий дискретной оболочкой, во многих отношениях сходной с таковой грамотрицательных бактерий Chlamydia trachomatis.

1. Клинические проявления:

• Конъюнктивит. Обычно начинается на 2-й неделе жизни, но иногда развивается через 3 дня или спустя 5-6 недель после рождения. Спустя 2-3 недели конъюнктивит разрешается иногда даже без соответствующего лечения, но нередко он принимает хроническое течение.
• Пневмонический синдром, проявляющийся интерстициальной пневмонией и бронхиолитом, возникающим в возрасте 3-16 нед

1. Диагностика:

• Рентгенологическое исследование грудной клетки определяет диффузные интерстициальные или ограниченные инфильтративные изменения в сочетании с участками эмфиземы.
• В крови обычно увеличено число эозинофилов.
• Уровень рО2 в артериальной крови снижается, но рСО2 остается в пределах нормы.
• Иммуноферментные методы позволяют обнаружить IgM к антигенам хламидий.
• Окраска по Гимзе соскобов с коньюнктивы для обнаружения внутрицитоплазматических включений хламидий.
• Культуральный метод

1. Схема лечения хламидиоза

• При пневмонии эритромицин вводят в/в в той же суточной дозе, разделенной на 3 введения
• При конъюнктивите — 0,5 % эритромициновая глазная мазь (или 0,5 % раствор левомицетина ) не реже 5-6 раз в день + (!) эритромицин внутрь (эриган) или в свечах в дозе 50 мг/кг/сут в 4 приема в течение 14 дней.
• При системном введении эритромицина его местное введение является необязательным.