Синдром ОДН. Клинические проявления и первая врачебная помощь.

Эталон. ОДН — это состояние когда усиленная функция аппарата внешне

дыхания не способна поддержатьадекватный газообмен организма( удален

углекислоты и поступление кислорода). Развивается гиперкапния и гипоксемия.

Основная задача, которую  должен решить врач при оценке неотложно

состояния у больного ОДНсводится к выявлению признаков нарушен

газообмена, а при их наличии определить характер ОДН. Наиболее частые причы

ОДН: Вентиляционной: угнетение ЦНС(кома любой этиологии этиологии, ЧМТ, менинп

энцефалит, острые oтравления. Нарушения нервно-мышечной регуляц]

дыхания(судороги, столбняк ботулизм,полиомиелит, полирадикуло-неврит

миастения).Процессы, огрантчивающие растяжимость грудной клетки-(сухой

плеврит, боль, переполненныйжелудок, парез кишечника). Обструктивной

высокой: западение языка :острыйэпиглоттит r, ларингоспазм, острый

ларинготрахеит, инородное тело гортани,низкой: острый эндобронхит

бронхиолит, БА, инородное тело бронхов.Шунто-диффузионной: ДН при шоке

любой этиологии, вирусные и пневмоцистные,пневмонии, кардиогенный отек лёгких, отравление бензином,керосином,СДРВ Смешанной: крупноочаговая пневмония, экссудативный плеврит  пневмо- гидроторакс, долевой и тотальный ателектаз легкого, отравлеия ФОС.

Клинически выделяют  3   степени тяжести:1) — компенсированная

проявление ОДН без изменения фаз дыхаия или с удлинением вдоха и выдоха,

бледность  кожных  покровов,цианоз  носогубного треугольника.

Субкомпенсированная: частое поверхостное дыхание, экспираторная и.

инспираторная одышка с втяжением податлевых  мест гр. клетки, появляется

выраженное беспокойство.Декомпенсированная:дыхание брадиритмичное вплоть

до патологического при обследовании — западение грудины,, кивательные движен

головы. Бледно-цианотичная  кожа, потеря сознания(гипоксическая кома

возникают судороги.

Первая помощь: восстановить проходимость ДП,устранение гипоксии, ИВЛ

На догоспитальном этапе:компенсированная ОДН. не требует помощи, доступ

свежего воздуха, госпитализацияребенка.Субкомпенсированная ОДН — отсос

грушей из верхних ДП, возвышенное положениебольного, оксигенотерапия 45

увлаженным кислородом,в случае вздутия кишечника — массаж передней

брюшной стенки, газоотводнуютрубку,при необходимости очистительную

клизму. Декомпенсированная ОДН- вызов на себя РАО, до ее приезда донорск

ИВЛ, атропин 0,5 мл, седуксен 0,5 мл в мышцыдна ротовой полости