Респираторный дистресс-синдром (РДС) (болезнь гиалиновых мембран)

Респираторный дистресс-синдром (РДС), или болезнь гиалиновых мембран как основное его проявление, связан с незрелостью легких и является основной причиной постнатальной смертности новорожденных от матери с ПГСД. Риск развития РДС у таких детей в 5,6 раза выше, чем в общей популяции. Развитие синдрома прямо коррелирует со степенью компенсации СД у матери. Экспериментальные исследования на животных показали, что гиперинсулинемия плода блокирует кортизолиндуцированный синтез лецитина, возможно, ингибируя продукцию фибробластного плазменного фактора. Последний, в свою очередь, должен активировать синтез фосфатидилхолина. Высокая концентрация глюкозы ингибирует включение холина в фосфатидилхолин, а затем бутират ингибирует транскрипцию mРНК в белки сурфактанта [25]. В результате это приводит к дефициту сурфактанта и повышает риск РДС у новорожденных от матери с СД. Так, в шведском исследовании с 1982 по 1985 г. РДС отмечен у 1,6% новорожденных от матерей с СД по сравнению с 0,6% случаев у новорожденных здоровых матерей. Риск РДС в 5 раз выше при сроках родоразрешения раньше 38-й недели внутриутробного развития.
Риск РДС увеличивается в 5 раз при родоразрешении беременной раньше 38-й недели внутриутробного развития плода.
Другими причинами дыхательных расстройств у новорожденных от матери с ПГСД являются заболевания сердца, диафрагмальная грыжа, аспирация меконием, пневмомедиастинум, пневмоторакс и транзиторное тахипноэ.