Радиация является одним из факторов, вызывающих поражение щито-
видной железы у плода и новорожденного.
Для диагностики радиационных поражений определяющим является пог-
лощенная доза в щитовидной железе матери, а также доза облучения полу-
ченная плодом в антенатальный и ребенком в неонатальном периоде и до-
полнительно поглощенная доза за счет цезия и внешнего гамма-облучения.
В интранатальном периоде — возможно учащение анте-интранальной
гипоксии, аспирации, кровотечений в системе плод-мать, внутричерепных
кровоизлияний, что ведет к снижению показателей по шкале Апгар, увели-
чение частоты родовых травм,повышению перинатальной смертности.
В раннем неонатальном периоде — нередко отмечается развитие синд-
ромов дисадаптации: отечного, отечно-геморрагического, дистресс-синд-
рома ангиотрофического, желтушного, надпочечниковой недостаточности,
гипогликемии, гипокальциемии, нарушения водно-электролитного обмена,
метаболических расстройств, синдрома угнетения ЦНС.
Может отмечаться более значительная потеря в массе с медленным ее
восстановлением, нарушение терморегуляции со склонностью к гипотермии,
реже — субфебриллитету. Может появится судорожный синдром и др.
Изменения в позднем неонатальном периоде.
В зависимости от степени повреждения, в последующие дни неона-
тального периода могут сохраняться свойственные раннему неонатальному
периоду вышеперечисленные синдромы органной и метаболической дисадап-
тации. Могут появиться также новые клинические, соматические и психо-
неврологические синдромы.
У недоношенных детей, все свойственные этой группе функциональные
и морфологические проявления незрелости систем организма и процесса
саморегуляции гомеостаза могут быть выражены более значительно, в за-
висимости от группы наблюдения.
У всех новорожденных возможно ранняя реализация инфекционных за-
болеваний с изменением их клинической симптоматики и течения, как в
сторону гипо- так и гиперпроявлений вплоть до более частого развития
бактериального инфекционно-токсического шока, сепсиса, чему могут так-
же способствовать дизэубиоз,особенно у детей находящихся на раннем ис-
кусственном вскармливании.
Активация экзогенной флоры в условиях иммунопатологии и поврежде-
ния барьерных систем предрасполагает и массивному поступлению условно
патогенной флоры и, в частности, Грамм-отрицательной флоры.
Диагностика.
Кроме клинических, анамнестических данных необходимо произвести
исследования уровня ТТГ (можно применить набор ТТГ-неонатал), на 3-5
сутки жизни ребенка. Другие специфические и общелабораторные методы
применяют в зависимости от клинических синдромокомплексов.
Лечение.
Проводится посиндромное,с применением биопрепаратов, ферментов.
Для повышения неспецифической резистентности целесообразен лизоцим до
10 мг/кг массы(0,25 % раствор по 2 капли 3-4 раза в глаза, нос). Тима-
лин.