Профилактика звур (задержки внутриутробного развития)
Помимо патогенетической терапии ЗВУР важное значение имеет своевременное и адекватное проведение профилактических мероприятий.
К мерам профилактики ЗВУР относятся:
1. Проведение лечебно-оздоровительных мероприятий по предупреждению, выявлению и лечению экстрагенитальных и гинекологических заболеваний у девочек-подростков и женщин до беременности.
2. Выделение группы повышенного риска по развитию ЗВУР, которую составляют беременные, страдающие: заболеваниями почек, гипертонической болезнью, хроническими неспецифическими заболеваниями легких и бронхов, эндокринопатиями; перенесшие несколько детских инфекционных заболеваний; при предыдущих беременностях родивше детей с ЗВУР; беременные с гестозом, многоплодной беременностью, угрожающим прерыванием беременности, сенсибилизацией по Rh-фактору или АВО-системе, с анемией, имеющие вредные привычки и профессиональные вредности.
3. Регулярное диспансерное наблюдение за беременными с риском развития ЗВУР, включающее динамическое наблюдение за ростом и развитием плода с использованием ультразвукового исследования, особенно в сроки с18 до 24 недель, кардиотокографии.
4. Устранение отрицательных эмоций в быту и на производстве. Рациональный режим труда и отдыха: исключение психического и физического перенапряжение, прогулки на свежем воздухе перед сном.
5. Рациональное и сбалансированное питание.
6. Своевременная диагностика плацентарной недостаточности и ранних стадий ЗВУР: УЗИ, кардиотокография определение уровней гормонов и специфических белков беременности
7. Профилактическое лечение плацентарной недостаточности и ЗВУР Как известно, с 14 недельного срока начинается интенсивный рост плода и плаценты, требующий оптимально хорошего кровообращения и полного энергетического обеспечения. У беременных с факторами риска, именно с этого срока, начинает формироваться хроническая плацентарная недостаточность и имеет место дефицит обеспечения плода энергетическими продуктами как следствие системной, органной и иммунной патологии в материнском организме. На ранних стадиях необходимо отдавать предпочтение немедикаментозным методам лечения: режим: сбалансированное питание; лечение экстрагенитальных заболеваний: фитосборы, нормализующие сосудистый тонус (боярышник) и состояние ЦНС (валериана, пустырник): вазоактивные препараты, (спазмолитики); дезагреганты (трентал): препараты, влияющие на метаболизм (панангин, аспаркам); мембраностабилизаторы (липостабил, эссенциале-форте): антиоксиданты (витамин Е, аскорбиновая кислота, глютаминовая кислота); препараты железа, комплекс поливитаминов. Продолжительность применения профилактической терапии должна быть не менее месяца.
Для профилактики тяжелых форм ЗВУР также необходимо проведение профилактических мероприятий после выписки беременных из стационара.
Реализация данных профилактических мер способствует снижению частоты развития плацентарной недостаточности и ЗВУР, и вследствие этого — перинатальной заболеваемости и смертности.